中国眼科网

眼科疾病探讨平台

中国眼科网（英文名：china ophthalmic nets），致力于眼科疾病的探讨，眼科学术的交流，以及眼科人才的培养，主要开设有以下栏目：近视、斜视、弱视、远视、散光、结膜病、角膜病、巩膜病、葡萄膜病、视网膜病、晶状体病、青光眼、眼内肿瘤、眼外伤、玻璃体病、泪器病、眼睑病、眼眶病、眼睛常见问题、疑难眼疾、眼科手术等。

中国眼科网简介

中国眼科网的互联网医疗卫生信息服务许可证是沪卫网审字（20010）第三号，ICP经营许可证是：沪B2-20070293。

近视

中国眼科网近视栏目下主要有一下内容：中度近视、高度近视、近视眼并发症、近视治疗、验光配镜以及护眼须知。

斜视

中国眼科网斜视栏目下主要有：共同性斜视和麻痹性斜视两大类。

弱视

针对老年性弱视以及儿童弱视，中国眼科网特开设斜视性弱视、屈光参差性弱视、剥夺性弱视、屈光不正性弱视以及子午线性弱视。

远视

远视属于常见眼科疾病，主要有小儿远视和老年远视之分，中国眼科网针对远视人群不同年龄分布，特开设小儿远视和老年远视栏目。

散光

散光主要有两大分类：不规则散光和规则散光。中国眼科网及时提供给大家最新的关于散光的信息。

结膜病

结膜病常见分类主要有：结膜炎、结膜囊肿、结膜肿瘤、结膜变性、结膜色素沉着。

角膜病

常见角膜疾病如：角膜炎、角膜变形、角膜异常、角膜肿瘤。

巩膜病

前巩膜炎、后巩膜炎、巩膜外层炎、巩膜葡萄肿、蓝色巩膜、巩膜黑变病。

视网膜病

视网膜脱离、视网膜肿瘤、视网膜循环障碍、视网膜血管炎症、视网膜其他血管病、全身性血管病的眼底病变、血液病的眼底病变、视网膜黄斑部病变、视网膜退行性变、视网膜先天异常。

晶状体病

白内障、晶状体生化、晶状体的老年变化、晶状体先天畸形和异位。

青光眼

原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼、先天性青光眼。

眼内肿瘤

葡萄膜恶性肿瘤、视网膜母细胞瘤。

眼外伤

机械性眼损伤、化学物眼损伤、热烧伤、辐射性眼损伤、眼外伤的防护。

玻璃体混浊

玻璃体是透明的凝胶体，主要由纤细的胶原(collagen)结构和亲水的透明质酸(Hyaluronic acid )组成。玻璃体周围由视网膜内界膜构成后部不完整的基底层（basal lamina）。玻璃体视网膜的连接由玻璃体皮层和视网膜的内界膜组成。玻璃体是眼内屈光间质的主要组成，具有导光作用；玻璃体为粘弹性胶质，对视网膜具有支撑作用，具有缓冲外力及抗振动作用；玻璃体构成血-玻璃体屏障：又称视网膜玻璃体屏障，能阻止视网膜血管内的大分子进入玻璃体凝胶；正常玻璃体能抑制多种细胞的增生，维持玻璃体内环境的稳定。

人出生时玻璃体呈凝胶状，4岁的玻璃体内开始出现液化迹象。液化指凝胶状的玻璃体逐渐脱水收缩，水与胶原分离。进一步液化导致玻璃体脱离，玻璃体和晶状体囊的分开称玻璃体前脱离，玻璃体和视网膜内界膜的分离称玻璃体后脱离（posterior vitreous detachment,PVD）。PVD在50岁以上人发生率约58%，65岁以上人为65%～75%。

组织病理学改变

随年龄增长，玻璃体的组织学变化有：

1.透明质酸（Hyaluronic acid）逐渐耗竭溶解，胶原（collagen）的稳定性被破坏，玻璃体内部分胶原网状结构塌陷，产生液化池，周围包绕胶原纤维，称玻璃体凝缩（syneresis） ;

2. 玻璃体劈裂（vitreoschisis），玻璃体皮层内的劈裂;

3. 后玻璃体腔液体玻璃体通过皮层孔进入玻璃体后腔，开始仅部分玻璃体和视网膜分离，逐渐导致玻璃体完整的后脱离;

4. 基底层（视网膜内界膜）增厚，与后部视网膜粘连变松。除年龄外，无晶状体眼、眼内炎症、玻璃体积血，长眼轴等多种状态会引起PVD。

玻璃体后脱离

【症状】

当发生PVD时，患者会注意到眼前有漂浮物，如：点状物，飞蝇，环形物等，这是浓缩凝胶体漂浮到视野内造成的。如果脱离的玻璃体对视网膜构成牵引，患者会有“闪电”感视觉。牵引导致血管的破裂，产生玻璃体积血，患者会出现“红色的烟雾”。过强的牵引导致视网膜裂孔形成和视网膜脱离时，视物有遮挡。

【并发症】

视网膜血管的破裂导致玻璃体积血；视网膜马蹄孔形成，可导致视网膜脱离；不完全的玻璃体后脱离可导致老年特发黄斑裂孔的形成；视网膜内界膜的缺损可刺激产生黄斑前膜。

【治疗】