乳头内陷矫正术

来修复乳头形状异常的整形手术

乳头内陷矫正术是一种乳头的整形手术，主要用来修复乳头形状异常。

原因

1、女性平时的衣着过于紧束。在乳房发育期，如果女性朋友穿戴的内衣过紧，会造成衣服对乳头的压迫，很容易使得乳头凹陷。

2、对于乳罩使用的不当，如果穿戴的乳罩过紧。或者在乳房没有完全发育好的情况下，过早的试用乳罩，也会引起乳头的凹陷。

3、乳头凹陷也与遗传相关。医学研究，对于乳头凹陷的女性遗传给下一代的几率也很大。

相关概念

乳头凹陷整形是指修复乳头内陷的手术，乳头内陷外人虽然看不见，女人自赏却不舒服，更重要的是：乳头内陷(乳头凹陷)本身就是一种乳房畸形，有的甚至是恶性肿瘤在乳房上的外在症状。青春期前，女性乳房不发育，乳头很小。青春期后，随着体内激素水平改变，月经来潮，乳房开始发育，乳头也渐渐增大凸出。未婚女子与未孕妇女的乳头虽然较小，但都凸出乳晕平面。如果部分或全部低于乳晕平面，甚至反向内凹，陷于皮面之下，致使局部呈火山口状，这种情况就是乳头内陷(乳头凹陷)。

乳头不能凸出而是向内凹陷，称为乳头内陷。乳头内陷的程度因人而异，轻者仅表现为不同程度的乳头低平或回缩，受刺激后可凸出或可挤出乳头。重者表现为乳头完全陷于乳晕内，无法被牵出，呈火山口状，并常伴有分泌物或异味。内陷的乳头即使挤出，也一般较细小，常无明显的乳头颈部，并呈分裂状。女性乳头内陷的发生率为1%～2%,通常为双侧，亦可仅发生于一侧，乳头内陷程度可不一致，乳头内陷影响乳房外形美观，此外，由于凹陷乳头可积存污垢或油脂，造成感染或异味，更为严重的是，乳头内陷使婴儿难以吸吮乳汁，失去哺乳功能。

危害

乳头内陷是一种较常见的乳头畸形，其形成的原因多为先天性，少数继发于感染、创伤、肿瘤等。乳头内陷局部难以清洗，易存积污垢、继发感染，引起炎症，妨碍哺乳。

首先，它有碍健美和影响哺乳。

由于乳头凹陷，哺乳时乳头往往要被强行牵拉出来，此时乳头非常娇嫩，一旦碰撞，极易损伤、破裂和出血，可造成乳头乃至整个乳房感染，最终发生乳腺炎。

分类

1.一度为部分乳头内陷，乳头颈部存在，能轻易被挤出，挤出后乳头大小与常人相似；

2.二度为乳头完全凹陷于乳晕之中，但可用手挤出乳头，乳头较正常小，多半无乳头颈部；

3.三度为乳头完全埋在乳晕下方，无法使内陷乳头挤出。

预防方法

预防乳头内陷，需注意以下几个方面：

其一，凡是母亲、姨妈等直系亲属中的女性有乳头内陷者，应作为预防的重点对象。有遗传倾向的女婴出生后，母亲可轻轻将小乳头向外提拉，每天1—2次。动作一定要轻柔，最好请有经验者操作。几次提拉之后，可以看到婴儿乳头呈绿豆状或小圆片状高出皮肤，那么将来发生乳头内陷的机会就大大减少。

其二，注重衣着。贴身内衣应为棉制品，并经常换洗、日光照射。乳头如有发红、裂口的迹象时，内衣应进行蒸煮消毒，少女使用乳罩不可过早也不可过紧，这样可以有效避免乳头内陷的发生。

其三，防止挤压。内衣、乳罩适当，不可过紧，对于乳房较大的少女，更应注意乳房的宽松。对于有俯卧习惯的少女，则要及时纠正，防止乳头遭受挤压，以免加重乳头内陷的程度。

注意事项

术前

1、手术前两周内，请勿服用含有阿司匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；

2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时详实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案；

3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症；

4、月经期、妊娠期、哺乳期6个月内不宜手术。

术后

1、术后避免上肢上举动作，必要时在胸上部可用绷带包扎；

2、术后4-5天即可开始行乳房按摩，向各方向挤压，早晚各一次，以防止包膜挛缩；

3、术后服用适量的维生素E，如发现创口红肿或有少量渗出物，皮下发硬时，可进行理疗；

4、术后一周内应避免性生活，其后一个月内对乳房要极为小心。

适应症

18岁以上先天及后天形成乳头凹陷的人群。乳房发育完全后，乳头内陷，经反复牵拉吸引乳头无效者应进行乳头内陷的整复手术。由于不少求医者是未婚少女，所以在手术前还应该考虑将来哺乳期时输乳管通畅的问题。尤其对重度乳头内陷的矫正，彻底的手术往往可能导致输乳管不同程度的损伤或粘连，并很容易导致哺乳期的乳汁储留及急性乳腺炎。所以，建议慎重手术，或选择少损伤输乳管的手术，手术不一定追求完美的效果，以乳头突出，后期婴儿能吮吸为标准。

禁忌症

1、病人不能接受必要的手术疤痕及发生乳头感觉减退、泌乳能力丧失等情况时；

2、乳腺纤维囊性病患者；

3、有严重心理障碍的患者。

矫正方法

一、手法牵拉：少女时期是乳房发育的重要时期，也是纠正乳头内陷的重要时期。经常牵拉乳头，可以使双乳突出、周围皮肤支撑力增大，起到“定型”作用。每日数次。时间长了，乳头自然逐渐向外凸起。如果拉不出，可先将乳房近乳头处的皮肤向外推一推。

二、吸引疗法：妊娠后，每日应用吸奶器吸引乳头数次，利用其负压促使乳头膨出。

三、用乳头矫正器是治疗乳头平坦或凹陷。

四、轻度的原发性乳头内陷可实行保守治疗，如用吸乳头负压吸引和手法牵引。如果用手不能将乳头牵出则需手术治疗。乳头内陷可以通过整形手术进行矫正，也可以采用乳头内陷矫治器进行矫正。

五、乳头是女性非常重要的性敏感点,许多女性的性欲是通过乳头刺激达到的.乳头一旦凹陷,则难以发挥有效的性刺激,甚至会影响男方的性欲。

手术方式

（1）荷包缝合乳头成形术：在乳晕中心设计直径1.5～2.0cm的圆形切口，切开皮肤上提。用尖刀在各瓣深面围绕乳头做环形切开，以松解紧缩的平滑肌纤维，将内陷乳头牵出，上提缘皮肤做荷包缝合、拉紧打结。力量适当，避免血运障碍。然后缝合两缘，形成新的乳头。

（2）梭形切口乳头再造术：在乳监视器心做梭形切口，松解紧缩的平滑肌纤维，将内陷乳头牵出，分离两侧1/3皮瓣，保留中心1/3供血带，然后向中心集中缝合形成新的乳头。

（3）乳腺皮肤菱形切除术：以乳头为中心画直径为3cm的圆，于跨圆内外各标出以等距离相隔的3个菱形切口，将菱形内的皮肤和皮下组织切除后，乃形成3个蒂皮瓣。做贯穿内陷乳头的牵引线牵提乳头，用尖刀在各瓣深面围绕乳头做环形切开，以松解紧缩的平滑肌纤维，将内陷乳头牵出，通过3个切口在皮下做一荷包缝合，结扎线宜紧不宜松，随后将菱形切口缝合。

术后风险

乳头内陷矫正方式因人而异，由于不同的患者乳头内陷的程度是不一样的，所以采纳的方法也是不一样的。一般来说，乳头内陷分为轻度内陷、中度内陷、重度内陷。轻度乳头内陷可以采纳非手术方法，而重度乳头内陷则要采纳手术方法了。而无论哪种方法，医生的操作不规范或者术后的护理不得当，都有可能引发一些并发症。常见的乳头内陷矫正术并发症主要有：

1、术后发生感染

很多受术者在术前存在的慢性炎症，医生未在术前对局部进行充分的冲洗和消毒，导致有炎症患者术后发炎。

解决措施：术前对乳头局部彻底清洗。如果受术者有炎症，则需等待炎症消失后才能手术。

2、术后乳头内陷复发

医生在手术时，将乳头下方分离不彻底，未将过紧的平滑肌纤维及结缔组织切断导致乳头内陷复发。

解决措施：可先用吸奶器负压吸引，如1周后乳头仍内陷，可考虑再次手术。再次手术的应在第一次手术半年后。

3、术后乳头坏死

由于手术操作失误造成。由于医生为了切断过紧的平滑肌纤维和结缔组织，而将供给乳头的大部分神经血管切断，或由于为了荷包缝合时结扎过紧所致。

解决措施：当发现乳头血运不好时，应及时将荷包线放松。一旦发现乳头坏死，须待坏死组织被根除，且伤口愈合后，择期行对侧乳头游离移植术。

4、术后乳晕变小

乳头内陷严重的患者会出现此现象。由于手术须将部分乳晕皮肤切除或用乳晕皮肤移植延伸为乳头，会使乳晕变小。一般正规医院会在术前将手术后乳晕会变小的情况告诉患者。

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