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乳少

妇科类疾病

乳少，病名。指产后分泌乳汁少。见清·许廷哲《保产要旨》。即缺乳。

常见症型
常见证型有：
1、气血虚弱型。分娩1周以后或哺乳期中 ，缺乳或乳汁不行，乳汁清稀，乳房柔软无胀痛，面色无华，头晕，神疲乏力，食少便溏，舌淡，少苔，脉虚弱。治宜益气补血，方用通乳丹、加味四物汤等。
2、肝郁气滞型。产后乳汁涩少或全无，乳汁浓稠，乳房胀痛，胸胁胃脘胀闷不舒，或有微热心烦，食欲不振，舌正常，脉弦细。治宜疏肝解郁，通络下乳，方用通肝生乳汤等。
可采用饮食疗法，服鲫鱼汤、猪蹄汤等。
病因病机
发病机理一为化源不足，二为瘀滞不行。常见分型有气血虚弱、肝气郁滞。
一、气血虚弱
素体气血虚弱，复因产时失血耗气，气血亏虚，或脾胃虚弱，气血生化不足，以致气血虚弱无以化乳，则产后乳汁甚少或全无。
二、肝郁气滞
索性抑郁，或产后七情所伤，肝失条达，气机不畅，气血失调，以致经脉涩滞，阻碍乳汁运行，因而缺乳。
治疗方法
气血虚弱型
主要证候：产后乳少，甚或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀满感，神倦食少，面色无华，舌淡，苔少，脉细弱。
证候分析：气血虚弱，乳汁化源不足，无乳可下，故乳少或全无；乳腺空虚，故乳房柔软，无胀满感；气血不足，阳气不振，脾失健运，故神倦食少；气虚血少，不能上荣，则面色无华。舌淡，苔少，脉细弱，为气血不足之征。
治疗法则：补气养血，佐以通乳。
方药举例：通乳丹（《傅青主女科》）。
人参、生黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、七孔猪蹄
方中人参、黄芪大补元气；当归、麦冬养血滋液；猪蹄补血通乳；木通宣络通乳；桔梗载药上行。全方共奏补气养血，宣络通乳之效。
若纳少便溏者，酌加炒白术、茯苓、山药以健脾止泻。
肝气郁滞型
主要证候：产后乳汁涩少，浓稠，或乳汁不下，乳房胀硬疼痛，情志抑郁，胸胁胀闷，食欲不振，或身有微热，舌质正常，苔薄黄，脉弦细或弦数。
证候分析：情志不舒，肝气郁结，气机不畅，乳脉淤滞，致令乳汁不得出而乳汁涩少；乳汁淤积，则乳房胀硬、疼痛，乳汁浓稠；肝脉布胁肋，肝气郁滞，失于宣达，则胸胁胀闷；肝气不舒，则情志抑郁；木郁克土，脾失健运，则食欲不振；乳淤日久化热，则身有微热。舌质正常，苔薄黄，脉弦细或弦数，为肝郁气滞或化热之征。
治疗法则：疏肝解郁，活络通乳。
方药举例：下乳涌泉散（《清太医院配方》）。
当归、川芎、天花粉、白芍药、生地黄、柴胡、青皮、漏芦、桔梗、通草、白芷、王不留行、甘草
方中青皮、柴胡舒肝解郁；四物、天花粉养血滋液；王不留行、漏芦活络下；乳；桔梗、通草宣络通乳；甘草调和诸药。全方共奏疏肝解郁，通络下乳之效。
治疗产后乳少药膳方
产后乳汁分泌少或没有乳汁，称为缺乳。药膳食疗有时可作为主要的治疗方法，对于缺乳有较好的疗效，猪蹄豆腐汤、黄酒炖鲫鱼、黄花菜瘦肉粥、黄酒鲜虾汤都是效果颇佳的催乳方。
猪蹄豆腐汤
功效：舒肝解郁通乳，适用于肝郁气滞型产后缺乳。
配料：猪蹄1个，豆腐60克，黄酒少量，葱白2根，食盐适量。
制作：将猪蹄洗净切成小块，与葱白、豆腐同放砂锅内，加水适量，用文火煮半小时，再倒入少量黄酒，加入少量食盐即可食用。
用法：吃豆腐，喝汤。
黄酒炖鲫鱼
功效：通气下乳，治产后气血不足、乳汁不下。
配料：重500克左右的活鲫鱼1条，黄酒适量。
制作：将鲫鱼去鳞及内脏洗净，加水适量，煮至半熟，加黄酒清炖。
用法：吃鱼喝汤，每日1次。
黄花菜瘦肉粥
功效：生津止渴，利尿通乳，适用于产后乳汁不足症。
配料：黄花菜50克，瘦肉、大米各100克，盐、葱、姜适量。
制作：黄花菜洗净，瘦肉切片，与大米同煮成粥，肉将熟时，加入调料即可用法：每日1次，温热食。
黄酒鲜虾汤
功效：下乳，适用于产后体虚、乳汁不下。
配料：新鲜大虾100克，黄酒20克。
制作：大虾剪去须足，煮汤，加黄酒；或将虾炒熟，拌黄酒。
用法：每日2次，吃虾喝汤或吃炒虾拌黄酒。
黑芝麻粥
功效：补肝肾，润五脏，适用于产后乳汁不足、消瘦、便秘、须发早白等。
配料：黑芝麻25克，大米适量。
制作：将黑芝麻捣碎，大米掏净，加水适量煮粥。
用法：每日2～3次。
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