低温症

人体常见症状

低温症是指人体深部温度（直肠、食管、鼓室）低于35℃的状态，低温症可直接或间接地造成死亡，如果体温降到32℃以下，人体器官将无法正常代谢和工作。

病因

低温症的病因有外因、内因之分，最主要是外源性因素，即暴露于寒冷环境或淹溺于冷水之中。此外，热量供给不足，以及刮风和气候潮湿也可分别通过对流和蒸发增加体热丢失。

2.内在因素

内因对低温症患者极为重要，可分为生理性和病理性原因，即体温调节的生理功能障碍和伴随的各种基础疾病及降低热能产生的药物是老年人低温症的重要病因。

（1）生理性原因人体温度能够保持恒定，是通过生理调节使体内热量的产生和发散保持平衡。人体处于寒冷环境时，机体一方面通过丘脑下部体温调节中枢使交感神经兴奋，心率加快，皮肤血管收缩，以保存体热；另一方面促使肌肉寒战（即发反应），促进甲状腺和肾上腺的分泌功能（迟发反应），以增加热量产生。

（2）病理性原因多见的是病理性原因即继发性低温症，许多重要的基础疾病可以继发低温症。

临床表现

总述

临床表现与体温降低程度有关，可出现寒战、躯体僵硬、感觉减退、皮肤苍白冰冷等表现，此外，还可有少尿、头痛、头晕、饥饿、恶心、口齿不清等表现。

典型症状

1、寒战

正常人处于寒冷状态时，会通过“发抖”（寒战）产生热量来维持体温正常。但随着低温症的进展，寒战会停止，不能维持体温正常。

2、心率和呼吸

低温症患者初期常表现为心动过速、呼吸急促，后期则表现为心动过缓、呼吸浅慢。

3、躯体僵硬

特别是四肢肌肉和关节僵硬、感觉减退，会导致行动协调性下降，造成走路不稳、肢体摇晃等情况。

4、少尿

疾病进展后，由于肾脏受到损害，出现小便量减少，少于400毫升/天的情况。严重时甚至会出现无尿的情况。

5、皮肤表现

主要表现为皮肤苍白冰冷、冻疮、红斑、瘀斑、水肿、硬结，甚至出现皮肤坏死。

6、全身症状

低温患者会有头痛、头晕、饥饿、恶心、腹胀、不安等全身表现。此外，有些患者还可表现为口齿不清、发音困难、疲倦、嗜睡、神情淡漠等。

检查

1.实验室检查

体温过低的多数实验室数据是非特异的检查，包括白细胞、血小板计数，凝血酶原时间、纤维蛋白原、血糖、血清淀粉酶、血尿素氮、血清谷草转氨酶、a-J羟酸脱氢酶（HBD）和肌酸磷酸激酶（CPK）、肾功能以及动脉血气分析等，如发现血小板减少，血尿素氮、血清淀粉酶和上述其他酶类水平增高应想到本病。此外应用放免法测定血清三碘甲状腺氨酸（T3）、甲状腺素（T4）以及促甲状腺素（TSH）水平，可以诊断为原发性黏液水肿所致低温症。本病血清T3、T4水平下降而TSH升高，非黏液性水肿所致的低温症则尚不能达到这一程度。

心电图常呈不同程度的传导阻滞，并可出现室内传导延迟。

3.相关检查

诊断

需有高度警惕性才能及时做出低温症的诊断，因为体温过低常被误诊，医护人员警惕的是寻找和排除发热，而疏忽寻找和排除体温过低。低温症的诊断包括病史、临床症状、体检和实验室检查等方面。

治疗

1.添加保暖衣物

寒冬季节，即使是在家中，也有可能感到寒冷，尤其是气温骤降的深夜，因此随时适时添加衣物是很重要的。

2.减少热量流失

穿着湿冷的衣物，或是长时间浸泡在水里，会让身体的热能迅速流失，因此即使是在运动过后，身体会产生大量的热能，但如果穿着被汗水浸湿衣服，也有可能会造成失温现象。此外，游泳前一定要做好暖身运动才下水，游泳过后也要立即擦干身体，换上干爽保暖的衣物，以免身体中的热能急速被消耗殆尽。

3.提高体内制造能量的机能