血清谷草转氨酶

催化谷氨酸与草酰乙酸之间转氨作用的酶

血清谷草转氨酶是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用的酶。GOT以心脏中活力最大，其次为肝脏；GPT则以肝脏中活力最大，当肝脏细胞损伤时，GPT释放到血液内，于是血液内酶活力明显地增加。在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标。如测定GPT活力可诊断肝功能的正常与否，急性肝炎患者血清中GPT活力可明显地高于正常人；而测定GOP活力则有助于对心脏病变的诊断，心肌梗塞时血清中GOT活性显示上升。谷草转氨酶在心肌细胞中含量最高，但肝脏损害时其血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。谷草转氨酶的正常值为0～40μ/L，当谷丙转氨酶（ALT）明显升高，谷丙/谷草比值＞1时，就提示有肝实质的损害。

功效成份

门冬氨酸氨基转移酶(AST)是通常所称的谷草转氨酶(GOT)，此酶心肌含量较高，肝次之，肝内AST/ALT之比为2.5∶1.0。血清AST测定主要用于心肌和肝胆疾病及骨髓疾病的诊断和疗效观察。测定AST的常用方法是比色法和连续监测法。

正常值

(1)比色法：8～28卡门单位。

(2)连续监测法：基质中不含P-5'-P，成人5～40U/L。

血清谷草转氨酶临床意义：

由于AST分子量较ALT小，在肝脏中含量较ALT高，但半寿期较短。因此，

在肝脏受损的不同阶段，二者增高的幅度及其比值也不同。根据其活性及比值变化，可用于肝脏病的鉴别和对肝细胞损伤的判断，健康人血清AST/ALT比值为1.15∶1。

(1)急性肝炎时AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值＜1。若该比值明显升高，则预示暴发型肝炎。

(2)慢性肝炎，尤其是肝硬化时，AST升高幅度大于ALT，故该比值测定有助于肝病的鉴别诊断。在慢性肝炎中，该比值按慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌(该比值＞2)的顺序依次升高。在肝炎恢复期，若ALT已恢复正常，而AST仍轻度升高，说明仍未痊愈。

(3)急性心肌梗死时AST活性显着升高，在发病4～12h开始升高，20～48h达峰值，因此AST测定是诊断急性心肌梗死的重要酶学指标之一。心绞痛时AST正常，故可用于鉴别诊断。

(4)其他肌肉疾病，如进行性肌营养不良、皮肌炎、多发性肌炎等AST亦增高，其AST/ALT比值大于1。

偏高的原因

通常谷草转氨酶升高意味着肝脏已经受损，因为转氨酶，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨酶异常。谷草转氨酶升高的原因有以下几种：

1、对于健康人，谷草转氨酶有时也是可能高出正常值的。如：剧烈运动、过度劳累。对于这种谷草转氨酶暂时高的情况，只要稍作休息即可。

2、心肌梗死或心肌炎也会引起谷草转氨酶升高，这时，就要医院介入治疗了。

3、生病时吃了会损伤肝脏的药物，比如红霉素、四环素、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等也会引起谷草转氨酶升高，那么这种情况的谷草转氨酶高怎么办?这时患者不用担心，一旦停药后谷草转氨酶就会降下来了。

4、如果是肝细胞大量破裂导致的谷草转氨酶升高又该怎么办呢?这时说明肝脏受损严重，可能是肝硬化，一定尽快到专业的医院接受治疗，千万不要滥用药物。

治疗

【药物治疗】

由于谷草转氨酶高的原因有很多，因此一定要找到病因对症治疗。一旦出现谷草转氨酶升高，要复查一次，是不是因为机器故障，检查中操作不当，谷草转氨酶高，此时还需要进行B超、乙肝两对半等相关项目的检查。

在没有确诊病因之前，不能盲目降酶，因为单吃一些降酶药物不能真正降低谷草转氨酶，而且有可能掩盖病情的真实状况。举例来说，对于乙肝患者来说，转氨酶升高到正常值两倍以上，是需要抗病毒的，而如果一味的降酶，并不能抑制病毒复制，不能阻止病毒对肝脏的损害，所以会出现肝功能反复波动，转氨酶居高不下的情况。因而此时进行乙肝抗病毒治疗，服用乙肝抗病毒药物才是解决问题的关键之所在。

【饮食调养】

谷草转氨酶高的患者要保持平稳的心情，不在太过于悲观，注意个人饮食，多吃一些高蛋白、富含维生素的食物，如：谷类、青菜、苹果、香蕉等，宜消化吸收的食物，减轻肝脏的负担，促进肝细胞的修复和再生。但需要指出的是，饮食调养只作为辅助手段，对于疾病引起的谷草转氨酶高还是要以药物治疗为主。

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