公共卫生体系

公共管理学术语

公共卫生体系就是疾病预防控制系统，这个系统由政府、主管部委（厅、局等）、实施中心（司中心院等）、疾控专业人员、保障医疗机构来协调组成。

基本介绍

其基本结构为：国家及其各级政府并财政和爱卫会→卫生部→防疫司→国家疾病预防控制中心→省级卫生厅及其疾病预防控制中心→地市级卫生局及其疾病预防控制中心→县市级卫生局及其疾病预防控制中心→乡镇（办事处）卫生院防疫科→村（居委会）及社区卫生服务站和保障医疗机构并防治专业人员。其总任务是：负责辖区的疾病监测、预防、控制。

具体任务是：做好公共场所、学校、劳动、放射、食品等五大卫生监督监测管理；做好预防接种、消杀、从业人员体检、卫生宣教、传染病预防控制和救治；应对突发公共卫生事件；建立并监控辖区人群健康信息，指导并治疗患者，监测并报告相关信息；研究和预测辖区人群健康态势，制修订并实施防治规划，调整防治方案等。所以，“公共卫生体系”应该是“由政府主导并全力支持的、集疾病监测、预防、控制和治疗于一体的公共卫生工作系统”

公共卫生体系主要指各级卫生行政部门、疾病预防控制机构、卫生监督管理机构、医疗救治机构和公共卫生研究机构等。为了应对各种重大突发公共卫生事件，一些发达国家将公共卫生体系建设纳入国防安全、经济安全等现代大安全范围之中。

当前，我国公共卫生体系建设的总目标是，争取用三年左右的时间建立健全我国突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系和卫生执法监督体系；用更长一段时间，完善农村初级卫生保健体系、城市基本医疗服务体系、环境卫生体系和财政经费保障体系，满足城乡居民的基本卫生服务需求，不断提高广大人民群众的健康水平。

具体规划

卫生事业十二五规划

为适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对卫生事业发展的新要求，根据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号），编制《卫生事业发展“十二五”规划》。

加强公共卫生服务体系建设

1.加强重大疾病防控体系建设。开展重点疾病监测，加强传染病网络直报系统建设和管理，完善疾病监测系统和信息管理制度。建立覆盖城乡的慢性病防控体系。建立健全覆盖城乡、功能完善的重性精神疾病管理治疗网络。加强疾病防控实验室检测网络系统建设。建立传染病实验室质量管理体系。落实疾病预防控制机构人员编制，优化人员和设备配置，重点支持中西部地区提高工作能力。

2.完善卫生监督体系。加强基层卫生监督网络建设。加强卫生监督监测能力建设，完善监测网络直报系统。建立健全食品安全风险监测评估预警、食品安全标准和事故应急处置与调查处理体系。充分利用现有资源，建立比较完整的职业病防治体系，提高防治能力。加强环境卫生、放射卫生、学校卫生、传染病防治、医疗执法等卫生监督能力建设。

3.加强妇幼卫生和健康教育能力建设。加强市、县级妇幼保健机构能力建设。建立健全省、市、县三级健康教育工作网络，重点加强省、市级健康教育能力建设，提升乡镇卫生院、社区卫生服务中心健康教育能力，完善健康素养监测体系。

4.加快突发公共事件卫生应急体系建设。完善突发公共卫生事件综合监测预警制度，建立风险评估机制。加强国家级、省级紧急医学救援和实验室应急检测能力建设，支持中西部地区加强卫生应急队伍建设，到2015年，形成指挥统一、布局合理、反应灵敏、运转高效、保障有力的突发公共事件卫生应急体系。加强院前急救体系建设，重点提高农村地区急救医疗服务能力。

5.加强采供血服务能力建设。完善无偿献血服务体系，加强血站血液安全保障能力建设，积极推进血站核酸检测工作，提高血站实验室检测能力。到2015年，血液筛查核酸检测基本覆盖全国。

建立专业公共卫生机构、城乡基层医疗卫生机构和医院之间分工协作的工作机制，确保信息互通和资源共享，实现防治结合。加强专业公共卫生机构对医院和基层医疗卫生机构开展公共卫生服务的指导、培训和监管。通过多种措施，增强医院公共卫生服务能力，提高公共卫生机构的医疗技术水平。

相关建议

2020年5月21日，全国政协十三届三次会议首场“委员通道”采访活动在人民大会堂新闻发布厅举行。邀请部分全国政协委员通过网络视频方式接受媒体采访。第一组接受采访的是来自医药卫生界别的全国政协委员王辰与全国政协委员王阶，他们就关于如何进一步完善公共卫生体系等相关问题回答记者提问。

在回答记者关于中国抗击疫情为什么能取得显著成效，经过这次疫情对于完善公共卫生体系有哪些建议时，全国政协委员王辰认为以下几个方面至关重要：

首先，在医学教育方面，我们要进一步加强。我们必须有一个真正的吸引优秀人才的机制来从医，而且要有个良好的教育体制来培养这些人。另外，在这些人未来的职业中，能够发挥好作用，调动他们的积极性。这也就是说，要想搞好医学教育，重要的是能够灿烂其职业前景，严格其培养过程，这是医学教育要加强的重要方面。

再有一点是关于医学研究。21世纪是生命科学的世纪，生命科学的核心，坦率说就是医学。因为医学关乎民生福祉，医学关乎经济发展，医学，也直接关乎社会安全。这次大疫，我们都得到了深刻的验证和体现。21世纪作为生命科学和医学的世纪，在医学的研究上，我们国家一定要从构建国家医学科技创新体系上有个更深刻的考虑，而且要有个非常重大的现实行动。王辰认为，应当是构建一个国家级的、能够引领统筹整个国家医学研究大格局的国家级医学研究机构。另外，我们设立一个国家级的对医学、健康、科学基金，也是至关重要的。

还有一点，大家都在讲，如何加强公共卫生体系建设，其中一个很重要的点，就是要注重医防结合。“医”和“防”两条线，过去是我们在专业体制上的一个特点，在今后，我们特别要注意，要促进医防的融合，只有医防融合起来，才能更加有力地应对重大挑战，发挥它的作用。

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