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六龄牙

病症名

磨牙六龄齿六龄齿发生率均比其它牙高。从功能上说该牙又是最重要的磨牙

作用
1. 美观影响。六龄牙位于颌骨牙弓的中部。在颌骨牙槽骨内比较稳固，它对整个牙颌发育，对保持上下牙齿的正常咬合关系，维护面部形态健美起着重要作用。如果六龄牙缺损或歪斜，对成年后的面容轮廓美有一定的影响。
2. 强大咀嚼功能。随着小儿年龄的增长，在六龄牙之后，依序还要生长出两对恒齿：即第二臼齿和第三臼齿。不过这两对臼齿要到12岁以后方会萌生，有的人终生也不生长第三臼齿。故12岁以前，加之乳牙不断脱落和更换恒齿的过程中，孩子的咀嚼功能，在很大程度上将由这六龄牙来承担和完成。
3. 引导恒牙整齐生长。在它的指挥下，恒牙整整齐齐地排队。
认识误区
1. 学龄前后的孩子，偏爱甜食，缺乏口腔卫生意识，因而六龄牙最易早期发生龋蛀，并且常被家长忽视，甚至误为“乳牙”，龋落了还要“再生”，不予及时诊治，形成龋洞歪斜或脱落，造成该处的空豁。
2. 空豁旁生长的第二、第三臼齿向前斜长，或乳牙处更换的恒牙，又向后倾斜。
3. 倾斜的牙列与其相对应的上牙（或下牙）牙列的咬合等错位，咬合时，上下牙列不能完全吻合，不仅妨碍咀嚼功能，影响食物的消化吸收，而且为藏污纳垢留有空间，导致满口牙龋蛀的几率增加。
4. 不吻合的牙列，牙根会过早暴露、松动，及至损坏全口牙而告终。
故牙科临床医生有这样一句警言：“护好六龄牙，终生牙受益。”
保护
一、正确识别六龄牙。
六龄牙与相邻的第二乳磨牙外形相似，容易混淆。千万不能把六龄牙当做乳牙而不加以重视。
二、从小培养孩子护牙的良好习惯。
1. 进食后，要给孩子以冷开水漱口，不会漱口的则稍饮用温开水，以利消除口腔食物残渣，尤其是食入甜食后，必须清漱口腔。
2. 入睡前，不要进食或者边睡边吃东西，切莫含着糖果或咀嚼糕点睡觉。
3. 平时增加饮用温开水的次数，一口两口也可，目的是以水洁齿。如果饮用少量淡茶水更好，以增进茶汁中的氟化钙、氟化磷在牙齿上的沉积，提高牙的硬度和抗酸性能。研究资料表明，经常喝茶，蛀牙率可减少60%，但睡前不宜喝茶，以防影响孩子睡眠。
4. 培养孩子不偏食、不贪吃甜食。主食中不要过于讲究“精细软”，要荤素适当搭配，粗硬适量；零食不要过多过滥，应以各类水果为主，因为这些食物中富含氟、磷、钙、维生素和纤维素，既利于洁牙，又利于固齿。
三、家长要定期查看孩子的六龄牙发育情况，发现异常（如齿表、窝沟中有黑色沉积物---菌斑存在），应及时领孩子到医院口腔科进行检查和诊治。
四、指导儿童正确保护牙齿。
一般来讲，幼儿3岁时，20颗乳牙全部出齐。因此，2岁时应耐心培育孩子学会刷牙。开始时，应让孩子看成人挤牙膏、漱口和刷牙的动作，引发孩子对刷牙的好奇心，然后领孩子到商店，购买适合孩子的小牙刷、漱口杯和牙膏。有资料表明，2-3岁的孩子按时刷牙，使用双氟牙膏1年，龋发率可降低25%。
五、药物防龋。常用的有如下三种：
1. 防龋凝胶或泡沫。凝胶或泡沫中含有正常人唾液中的磷、钙、氯、钠、钾等离子。将这种凝胶挤入全口牙托中，让牙齿咬合该牙托，使凝胶紧贴牙齿表面4-5分钟即可，这样可促进幼儿新生牙的矿化，从而起到防龋的作用。
2. 氟化钠溶液、氟化亚锡溶液，涂于牙表1日1-2次。可促使早期龋牙的再矿化，达到防治龋蛀的目的。
3. 进行牙齿窝沟封闭，阻止食物残渣和菌斑的继续堆积，防止合面龋的进行性恶化而治愈。不过，这种封闭法，需依赖医生的操作。
六．及早治疗
一旦六龄牙出现龋坏，必须及早治疗，以免引起牙髓炎、根尖周炎、根分叉病变，甚至拔除。
牙位异常
1.第二乳磨牙早失
乳磨牙的三重作用是:
（1）保证儿资的咀嚼功能,（2） 确定面下部的垂直距离,（3）维持恒牙的位置并诱导恒牙萌出。
第二乳磨牙的远中面称之为“终末平面” ,能诱导第一恒磨牙正常萌出。若第二乳磨牙早失,则失去了“终末平面” ,因此失去了对第一恒磨牙的诱导作用,导致六龄牙异位萌出。
2.第二双尖牙发育不全
3.第二双尖牙异位
4.多余牙胚
由于牙板发育紊乱,形成多余牙胚,其位置可在双尖牙区或磨牙区,这两种情况均可导致六龄牙异位萌出。
5.六龄牙滞留于领骨内
6.六龄牙异位萌出,可有三种方向:前后向、横向和垂直向
拔牙
最好时机
拔六龄牙要注意选择适当的时机，拔六龄牙最好在第二磨牙还没有长出来，或者正在萌出的时候进行。
不利时机
如果第二磨牙已经完全长出来了，那么在拔掉六龄牙的同时，应该做一个矫正器，牵拉推动第二磨牙向前移位，人工地使其占据六龄牙的位置，借助矫正器调整好咬合关系。这样不但费时费力，而且也无法保证第二磨牙完全代替六龄牙的一切功能。
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