分离性焦虑

极度焦虑反应

分离性焦虑是指6岁以下的儿童，在跟与其有亲密关系的人，尤其是母亲分离时，出现的极度焦虑反应。男女儿童均可得病，与患儿的个性弱点和对母亲的过分依恋有关。这些孩子如果不加以重视和矫治，上学后很容易发生学校恐怖症、考试紧张症，甚至成年后出现急性或慢性焦虑症，从而影响孩子心身的健康发展。

原因

遗传因素

患焦虑症父母的子女，焦虑症的发生率明显高于正常父母的子女。单卵双生子焦虑症的同病儿童分离性焦虑率可高达50%。说明本症与遗传有关。

亲子过分依恋

孩子平时一直与母亲呆在一起，不与外界接触，而母亲对孩子过于珍爱、过分保护，使孩子养成胆小、害羞、依赖性强、不能适应外界环境的个性弱点。一旦与母亲突然分离，就容易出现分离性焦虑。

生活事件影响

常见的生活事件有与父母突然分离、在幼儿园受到挫折、不幸事故、亲人重病或死亡等。

表现

分离性焦虑的儿童大多数发生在学龄期儿童。当与所依恋的亲人(尤其是母亲)分离时，深感不安，出现过分焦虑情绪。许多患儿甚至常常无根据地担忧或害怕亲人可能会离开自己，发生危险或意外，或遭到伤害。担心自己会大祸临头，或被拐骗等，因此不愿意离开亲人。当预料即将与亲人分离时，马上会出现过度的哭叫、吵闹，或出现淡漠、退缩。如果勉强或者强迫送他去托儿所或幼儿园，常哭闹、挣扎不安，不与其他小朋友玩耍，甚至不吃不睡(一般超过2周以上)。部分患儿还会出现恶心、呕吐、头痛、腹痛等症状。病程可持续几个月，甚至几年。儿童分离性焦虑的防治扩大孩子的接触面要让孩子尽量多接触家庭以外的小朋友和大人，拥有多个伙伴。培养孩子与陌生人打招呼的习惯，以克服孩子在陌生环境里的恐惧感。

预防和治疗

培养孩子的自理生活能力

要注意培养孩子的生活自理能力，如吃饭、穿衣、洗手、大小便等。不要让孩子养成对母亲过分依赖，进入托儿所或幼儿园时，孩子才能很快地适应集体生活。

培养孩子的合群能力

家长要鼓励孩子把玩具拿出来与其他孩子一起玩，以培养孩子与人相处的能力，减少或避免分离焦虑的发生。做好入托前的准备工作在入托前，父母可经常给孩子描述托儿所或幼儿园的生活。告诉孩子那里有许多

小朋友，大家在一起非常开心。也可以带孩子到托儿所或幼儿园看看、玩玩，当他对托儿所或幼儿园比较熟悉时，再正式送孩子入托，可防止分离性焦虑发生。

不要硬性强迫孩子入托

不应生硬地把孩子推进托儿所或幼儿园，自己一走了之，而应给孩子一个适应的时期。在孩子入托或入园的头几天中，家长可以陪孩子在托儿所或幼儿园里玩，随着孩子与陌生的小朋友和老师熟悉之后，家长可逐渐减少陪伴时间，直到最后完全放手。切莫操之过急，以免加重焦虑发作。

对父母进行教育

对有焦虑倾向的父母，要帮助他们认识自身的个性弱点，及其会对子女产生不良的影响。并应明确告诉父母，要想治疗好患儿，必需先治疗好家庭其他成员。

严重儿童须就诊

药物治疗对于个别有严重焦虑症状、影响饮食和睡眠、躯体症状明显的患儿，可考虑使用抗焦虑药物进行治疗，以二氮革类药物疗效较好，不良反应较少，但一定要在有经验的儿童心理医生的指导下服用。