学校恐惧症

儿童心理疾病

学校恐怖症，指的是由于存在各种不良心理因素，使学生害怕上学，害怕学习，具有恐怖心理，故又称“恐学症”。它是一种较为严重的儿童心理疾病。多见于7-12岁的小学生。

介绍

学校恐惧症是通过明显的焦虑和躯体症状的结合而体现出来的对上学的非理性的紧张和恐惧。从专业角度来看，学校恐惧症并非真正的恐惧，因此，也可称为学校拒斥。其病理根源，实际上往往深深地植根于病态的母子关系。往往由于母亲需要保持对孩子持续的依恋，而使孩子正常的独立性发展中断。

只要上学的压力不存在，孩子的一切症状全消，因为正是学校成为孩子向之投射冲突的外部场所。有时候，躯体的一些小毛病会加剧这种恐惧。大部分患有学校恐惧症的少年儿童都有些神经症的特征，但程度较轻，而社会适应较差，其中有少数人属于整个人格的扭曲（即人格障碍），他们往往是稍稍大一些的少年。这类孩子往往更加依赖母亲，社会适应更不成熟。

这些少年儿童的学校恐惧往往在不知不觉中发生，因为他们本来就是因一些莫名其妙的病而长期缺课者。患学校恐惧症的孩子越早回到学校，并坚持下去，则预后越好。持续不到校，会加剧并固化病理心理。并且，病儿因为从恐惧症中得到额外的好处（例如和母亲在一起，获得物品等），而使病理心理过程被强化。

处理学校恐惧症的第一个步骤，是使孩子尽早回到学校，开始时应先对孩子及家庭进行适当的测评，以确定孩子是否能够回到学校（往往是能够的），同时确定孩子及家庭环境中有哪些因素阻挠孩子回到学校，哪些力量能够支持孩子回去。要告诉孩子及家长，无法上学是情绪障碍的一种症状，而治疗的关键是立即回到学校去。在此之后的治疗措施则各不相同。有些咨询师仅仅通知父母，让他们自己想出切实可行的办法，以实现孩子回到学校的目标，然后每周数次对孩子及父母进行心理治疗，确定并解决回校后遇到的种种困难。

特征

学校恐怖症的三个特征：

1.害怕上学，甚至公开表示拒绝上学。

2.发病期间，如果父母强迫患儿去上学，会使其焦虑加重，倘若父母同意暂时不去上学，则孩子焦虑马上缓解。

3.焦虑的症状表现为：心神不安，惶惶不安，面色苍白，全身出冷汗，心率加快，呼吸急促，甚至有呕吐、腹疼、尿频、便急等。

具体表现

症状

新生、毕业班学生最怕上学，开学的日子一天天临近，他们的心情也越发不安起来。

现象

现象1：一位父母说，为了让上小学一年级的儿子适应新的学校生活，她在暑假里就早早地对他进行了训练，结果因压力大、恐慌、紧张过度而引起发烧、腹泻、头疼。

现象2：一位小学生说看电视、卡通、游戏、外出游玩是他暑假的主要生活方式，现在一想到将回归到学校的学习生活中，他皱着眉头说：“玩得还没有尽兴呢！”。

现象3：除了新生以外，最怕上学的是毕业班的学生，这以初三或高三的毕业生为主，原因主要是中考、高考的压力。上学就上初三的周同学告诉我，暑假作业和父母另外布置的练习题已经多得让他无暇娱乐了，想到上学在即，心里不禁紧张、恐慌起来。

以上求诊者虽然年龄不同，但都有一共同点，就是对即将到来的学习生活缺乏必要的心理准备，产生了焦虑、恐惧的情绪。这主要是因为暑假期间的无忧无虑的生活和想到上学后紧张的学习形成了鲜明的反差，从而造成了对上学存在心理阴影，严重时甚至会导致“上学恐惧症”。

病因

1.内因。这类孩子均有以下的性格特点：胆小、仔细、敏感、多疑、特别爱面子、经不起批评（惩罚）。

2.外因。这类孩子的家长、老师及本人常期望过高，作业多，往往超过患者心理所能承受的程度，导致孩子心理失衡，逐渐形成焦虑感。

“上学恐惧症”是一种情绪障碍，主要特点是对学校产生恐惧。它不是一个专用的医学术语，只是由于近几年此类学生较多，才形成了这样一个俗语。它的主要症状是情绪低落、心慌意乱、无缘无故发脾气、浑身疲劳、注意力不集中、记忆力减退、失眠等，有的还有头痛、胃痛等躯体不适症状。主要的诱因是“上学”这个特殊的事件，导致自己对学校生活的适应产生焦虑和恐惧或对分离性焦虑、学习适应不良、人际交往困难等不良情绪和行为的唤醒。前者是由于自己的人格缺陷或对学校和学习过于紧张所致；后者往往在学校学习或在其他活动上有挫折和遭受委屈、羞辱的经历。升学压力、人际交往不适应等方面是导致“上学恐惧症”的重要原因。特别是心理素质和适应能力较差的学生、在学校经常受到老师批评的学生、学习成绩不好的学生、对新环境不能很快适应的学生、部分过于追求完美的优秀生等五类学生是“上学恐惧症”的易发学生群。

调整

学校恐怖症是恐惧症的一种表现行为，可以说是一种特殊恐惧症，因为它针对的是特殊群体——学生。

一般来说学校恐惧症多见于小学生，但是高中生与大学生中也会存在学校恐惧症的患者。主要的病症是因为心理压力过大而导致对学校或者说学习出现恐惧与焦虑情绪。有的患者还没走进学校，就会出现焦虑恐惧心理，想马上逃离。

学校恐惧症的患者并非是对学校本身出现恐惧回收，而是对学院所代表的意义出现恐惧，如果说只要患者的学习压力得到缓解，那么他们对学校的恐惧心理也会随之缓解。

出现学校恐惧症的患者，他们的社会适应度一般来说较差，自我成长不良。

对于学校恐惧症的调整，主要是对学习压力的调整，以及对患者的社会适应与自我成长进行指导。

对于学习压力的调整，可以先从学习兴趣培养开始，同时可以进行一些支持性的心理辅导，对患者进行疏导、鼓励，耐心地询问学生的担心与焦虑，向他做出解释和指导，设法改善环境条件等。

也可以辅助一些放松训练等行为疗法等，如系统脱敏疗法与厌世疗法等。

对于学校恐惧症的预防主要是不要给孩子太大的学习压力，对于孩子的要求不要过高，让孩子有自我发展的空间，同时可以对孩子的性格进行培养，多鼓励孩子，培养孩子的自信心与安全感及独立性。

治疗

怎样治疗学校恐怖症？

首先，要寻找孩子不肯上学的原因。当发现孩子有不肯上学的现象时，家长应该与他们谈心，尽可能了解所有与他们上学有关的情况。要注意开导，不要采用简单的恐吓的办法，迫使孩子去上学，以免加重孩子的心理创伤。要正面诱导，讲清目前上学和将来工作之间的关系，让孩子在认识上有所提高，切忌各种强迫性、惩罚性的言行。

当不肯上学的原因找到后，父母、老师、医生应共同制定一个治疗计划。这个计划应包括以下下两点：

1.尽快设法使孩子回到学校去。假如不肯上学的孩子焦虑症状明显，父母不要性急，应通知学校取得老师的配合。然后，家长要耐心等待，并陪伴孩子，以消除或减轻其焦虑症状。开始时让孩子在学校呆一个小时也好，如果这步成功了，可将时间延长至2小时，然后再延长至半天。逐渐过渡到不陪孩子上学和让孩子独自去学校。每当孩子有进步时，即应及时给予表扬和奖励。

2.帮助孩子克服恐惧心理。患学校恐怖症的孩子均有不同程度的焦虑症状，在找到原因后，要有针对性地请儿童心理医师进行心理治疗。

肌肉松弛疗法是帮助这类孩子克服恐惧心理、解除焦虑症状行之有效的方法。即当孩子接近学校门口时，反复做深呼吸，待全身肌肉渐渐放松之后，再进校门，以克服上学时产生的恐惧感和焦虑症状。

采用上述方法效果不明显时，可在医师的指导下，在短期内应用抗忧郁剂，如氯丙咪嗪、阿米替林、麦普替林，同时并用抗焦虑剂，如佳静安定、舒乐安定，以消除或减轻患儿的症状。

治疗“学校恐怖症”，常用的有4个办法：

一是支持性心理疗法。对学生加以疏导、鼓励，耐心地询问学生的担心与焦虑，向他做出解释和指导，设法改善环境条件（如换一个学校或换一个老师）。

二是家庭治疗法。改变过于溺爱孩子的教育方式，与孩子进行更多的感情交流，对于家长本身心理存在问题的，则要追根溯源，父母同治。

三是系统脱敏疗法。家长和学校积极配合，有计划的使孩子减轻对学校的恐惧心理，开始的时候，每天让孩子在学校的时间短一点，之后逐渐延长。在治疗过程中，老师、同学要多关心、支持、鼓励孩子，但因为这些孩子一般都比较敏感，要注意掌握好度。

四是暴露疗法。孩子害怕去学校，偏偏采取一切办法强制他留在学校，日久没有指望了，他也渐渐调整了心态。这种办法特别适用于刚上学不久的小朋友，具有强刺激性，但要注意配套的安全措施。

克服

如何克服“上学恐惧症”首先，学生本身应该从暑假那种轻松、自由的状态中走出来，适度紧张起来。新学期上学前学生应确立新目标，目标要切实可行，切实可行的目标，才能对自己起到激励的作用，精神饱满地迈进新学期。

其次，父母应该帮助学生在上学前做好以下五准备：

一准备：心理父母应抱乐观的态度跟孩子谈谈学校和新学期，从正面的角度去迎接新的学期，给孩子以信心，说一些欣赏和鼓励的话语。上学前，父母不要把老师描绘成严厉凶狠的人，也不要把学校描绘成痛苦难受的地方，应给学生以幸福感。

二准备：时间放假时，许多孩子的生活秩序打乱了，常常是看电视或上网到很晚，而早上又贪睡不能按时起床。这种状况如果不改变，孩子的心理就还在“放假”，上学后很难适应正常的学习生活。父母应及时地纠正孩子的生活习惯，为了帮助孩子适应学校的学习和生活，最好在上学前几天制订一个和学校生活接近的作息时间表。临近上学，父母要督促孩子按时起床、饮食。保证孩子上学后有旺盛的精力投入到新学期的学习中。

三准备：对于有“学校恐惧症”的孩子，上学前可以与孩子一起回学校逛逛，可能的话，参观一下学生学习和生活的主要地方。

四准备：内容跟孩子多谈谈学校生活，父母可以有意识地从日常娱乐、游玩等话题转向有关学习的话题如假期作业、同学关系等。

五准备：用品。在假期，父母应与孩子一起准备文具和其它有关的学习用品，在上学前不宜继续购买玩具等作为礼品送给孩子。

预防

如何防止学校恐怖症

1.注意对孩子的性格培养。家长和老师对胆小、细心、忧郁的孩子，不宜要求过于严格。相反，宜劝导这些孩子处事不要过分认真，要让他们了解生活必然有成功，也有失败的道理。

2.对孩子期望不应太高。家长切勿对这类孩子期望太高，由于这类孩子的性格特点，决定了他们经受失败和挫折能力较差，因此，期望太高易使这些孩子在不良的性格基础上增加心理压力，促发学校恐怖症。

3.及早发现，及早治疗。一旦发现孩子有学校恐怖症的迹象，即应立即去心理门诊，请儿童心理医师进行心理治疗及必要的药物治疗。家长们更应注意防范这些孩子可能发生的离家出走等不良行为。

危害

1、恐惧症是由强迫症中的强迫性恐惧情绪演化而来的，后来分化独立成为恐惧症的诊断，故恐惧症患者许多有强迫性格特征或一些强迫症状，应根据主要症状建立诊断。

2、恐惧症也伴有严重的焦虑，但是境遇性的、发作性的。而焦虑症并无具体对象，持续存在，帮又称“浮动性焦虑”或“广泛性焦虑症”。

3、恐惧症的疑病症状，是指患者对自身的健康状况或身体某一部位的功能过分关注，怀疑患了某种疾病，与其实际健康状况不符，医生的解释和客观检查结果，常不足以动摇其固有成见。