切开重睑术

手术名称

重睑术,又称“重睑成形术”,是指改变眼睑组织结构,对眼睑外形重新塑造,形成新的上睑皱褶的手术。而切开法重睑术通过手术在上眼皮处作一切口,去除多余的皮肤及脂肪组织,然后将眼睑皮肤固定在所需高度的睑板上形成重睑。

基本介绍
重睑即双眼皮,北京丽都整形美容中心专家介绍是指上睑皮肤在睑缘上方有一浅沟,当睁眼里此沟以下的皮肤上移,而此沟上方皮肤则松弛在重睑沟处悬垂下折。
切开重睑术是将上睑皮肤切开,此法适用于任何人,重睑不会消失。对年纪稍大,皮肤松弛、皱纹多或眼睑脂肪膨出的人还可切除少量皮肤和一部分眼睑部分的脂肪,以减轻上睑松弛、臃肿的症状。缺点是术后肿胀明显,恢复起来会比较慢,消肿、恢复自然通常需要三四周的时间,开刀的刀口完全消失则需要三个月以上的时间。早期遗留一条细微的切口瘢痕。
类型
1、平行型:上睑皮肤皱纹皱褶与眼睑平行一致,内、中、外侧宽度大致相同,晕得洋气、端正、稳重。
2、开扇型:为上睑皮肤皱褶自内眦或靠近内眦处开始,向外上逐渐离开睑缘,由窄变宽,如同打开的折扇。
3、内窄外宽平行型:从内眦开始以后,逐渐向外与眼睑平行伸展,该眼型具有平形型和开扇型的双重优点。
4、新月型:重睑皱襞在两端靠近内、外眦,中间离开睑缘较远,呈新月状。
手术禁忌症
1、精神不正常或心理障碍,对自身眼睑条件缺乏认定,而一味追求不切合实际的重睑形态者。
2、有出血倾向性疾病和高血压症,以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病的患者,尚未有效控制的糖尿病的传染病患者。
3、面瘫导致睑裂闭合不全者。
4、各种原因导致眼球过突者。
适应人群
适用于眼皮松弛下垂、脂肪较多者,几乎适用于各种要求行重睑术者。术后可减轻上睑松弛、臃肿的症状。
手术方法
可分为全程切开、部分小切口法、韩式三点法。通过事先设计好的重睑线进行上睑皮肤的切开,分离眼轮匝肌暴露睑板,剪去一窄条眼轮匝肌和多余皮下组织。如果脂肪过多则打开眶隔,压迫眼睑使脂肪突出,并予适量切除,然后让脂肪退回眶隔,电凝止血。最后将眼睑切口上缘缝合到睑板上缘的上睑提肌腱膜上。
术后护理
1、局部用抗生素眼药,口服抗生素3天;
2、保证手术部位清洁,术后7天之内尽量避免手术部位沾水,如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水或医用酒精擦拭;
3、为防止伤口出血、淤血或血肿,可在手术2天后对局部伤口用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊;
4、饮食上要多增加蛋白质的摄取量,同时多吃水果和新鲜蔬菜,避免进食刺激性食物如辣椒等;       5、严格遵守医生嘱咐服药及复诊
相关知识
1. 标签:手术,一级手术
2. 技术原理
切开法重睑术通过手术在上眼皮处作一切口,去除多余的皮肤及脂肪组织,然后将眼睑皮肤固定在所需高度的睑板上形成重睑。切开法重睑术是所有重睑术术式中最有效、最稳定可靠的术式。该术式对医生的要求也最高,也是正规美容医院经常选用的一种术式。
3. 适应人群和禁忌人群
① 适应人群
a. 切开法适用于任何类型、任何年龄的单眼皮,对上眼睑皮肤松弛和上睑臃肿者尤为适宜。
b. 重睑皱褶变浅,或多层皱襞,或睁眼时不显(隐双)者。
c. 双眼重睑不对称,或双眼一单一双者。
d. 轻度上睑内翻倒睫者。
e. 缝线法或埋线法重睑术手术失败者。
② 禁忌人群
a. 有出血倾向的疾病和高血压病者,以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病者,以及尚未控制的糖尿病和传染性疾病者。
b. 先天性弱视、斜视及内眼、外眼或眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制者。
c. 面神经瘫痪睑裂闭合不全者。
d. 眼球过突或眼睑退缩者。
e. 上睑下垂者。
f. 精神不正常或有心理障碍,对自身条件缺乏认定,一味追求不切合实际的重睑形态者。
g. 家属坚决反对者。
4. 术前设计
术前设计是重睑术成功至关重要的环节。重睑术的术前设计应遵循和谐统一、双侧对称的原则,根据求美者的年龄、性格、职业、面形、眼形及面部各器官的个体情况,设计出特定的、协调的重睑形态。
① 重睑的形态
重睑的形态各式各样,其分类方法也有多种,但较公认的是三型分类法,即:平行型、广尾型、新月型。
a. 平行型:是指重睑皱襞与上睑缘平行一致,尤其适应于睑裂细短者;
b. 广尾型:是指重睑皱襞内窄外宽,适应于绝大多数单睑受术者;
c. 新月型:是指重睑皱襞在中间部较宽,此类在重睑术中少用。
② 重睑的宽度
重睑的宽度即重睑线至上睑缘之间的距离,可以归为较宽、适中和较窄三种。
a. 较宽的重睑:是指宽度在8mm以上,这种设计适合于长方形面形,性格坚强者及少数舞蹈、喜剧演员。
b. 适中的重睑:是指宽度在6-8mm,这种设计适合于大多数受术者。
c. 较窄的重睑:是指宽度在5mm以下,这种设计适合于眼裂小及不愿被人察觉做了重睑术者。
在实际设计中,还会综合考虑睑裂的长度、眉眼的距离和提上睑肌的功能。
5. 技术方法
①按设计原则,标画重睑线。
②切口部位皮下局部麻醉。
③切开皮肤,上睑皮肤松弛者切除多余的皮肤。
④去除部分眼轮匝肌和多余眶内脂肪。
⑤皮肤切口缘带睑板缝合形成重睑线。
6. 优缺点
①优点
a.切开法效果好,皱襞深,富有立体感。
b.形成的重睑可靠、稳定,可以长久保持。
c.能调节和改变上睑各层次的组织结构,可以解决眼睑存在的许多复杂问题,如上睑皮肤松弛、睫毛内翻、上睑臃肿、眶脂下垂、眶隔松弛、外上眶缘隆突等。
②缺点
a.手术创伤较大,术后肿胀较重,恢复时间长。
b.切口留有线状瘢痕。
c.手术如果失败,较难补救。
7. 风险和并发症
① 皮下组织淤血、肿胀。较常见。一般无需特殊处理,一周左右可自行吸收。
② 局部血肿。如果出现血肿,要及时到医院处理。
③ 感染。不多见。一旦发生,要及时就医。
④ 上睑凹陷。轻者不需处理,重者可通过脂肪移植来矫正。
⑤ 下睑外翻。轻度的经2-3个月可自行恢复。重度的需通过手术修复。
⑥ 睁眼乏力。暂时性的多由于麻醉后术后肿胀明显所致,勿需特殊处理。永久性的需通过手术处理。
⑦ “三眼皮”或上睑多皱襞。需通过再次手术处理。
⑧ 球后出血。是切开法的严重并发症,严重者有导致失明的风险。受术者自觉眼部胀痛。一旦发生,需立即就医处理。
8. 恢复时间
术后5-7天拆线;一周内肿胀明显,2至3周肿胀逐渐减轻,1至3个月肿胀完全消退;切口线的疤痕术后半年到一年完全退去,形成最终自然的双眼皮效果。
9. 注意事项
① 要慎重决定是否做重睑术。在实际生活中重睑并非评价眼睛美的唯一标准,有许多人的单睑形态与五官面形和谐匹配,别有一番魅力。因此,不可轻率做重睑术,要慎重决定。
② 要有足够的心理准备。重睑术后,双眼皮大约在1-6个月内会有不同程度的不自然,随着时间的推移,会逐渐变得流畅自然,生动明快。在这段时间内,要有足够的心理准备,接受别人的评论。
③ 术后要保持伤口清洁,防止感染,在切口愈合前洗脸时注意不要打湿伤口。
④ 术后要注意避免遭到外部撞击和激烈运动。
⑤ 重睑术后1周内不要看电视、报纸,卧床休息时最好半卧位(把枕头垫高),以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。
⑥ 要在安静舒适的环境中休养。防止情绪波动过大。室内空气要清新流通并保持合适的温度。还有一个月内禁烟酒,勿食辛辣及刺激性食物尽量少食海鲜,羊肉,鱼等,还要禁用阿斯匹林,华法林,及活血化淤等中成药。
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