可吸收缝合线

医疗耗材

可吸收缝合线，指的是在手术缝合当中，植入人体组织后，能被人体降解吸收，并且不用拆线，而为免除拆线痛苦的一类新型缝合材料。

运用范围

可广泛应用于妇科、产科、外科、整形外科、泌尿外科、小儿科、口腔科、耳鼻喉科、眼科等手术和皮内软组织的缝合。

物理性质

1. 缝线直径。缝线的直径单位是毫米，常以几个0来表示。缝线越细，0的个数越多，但不同缝线材料粗细也不同。尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的缝线，在能够承受伤口张力的条件下，选择尽可能细的缝线。

2.抗张强度。同一类缝线其打结后的抗张强度是其未打结的1/3。一般来说，肌腱缝线抗张强度最大，合成材料其次，羊肠缝线最小。

3. 结构。单股（单丝）缝线不易引起感染，适用于缝合污染的伤口，但不易操作。多股（编织线）易于操作，但是会增加感染和组织反应几率。

4.摩擦系数。摩擦系数低的缝线能够很轻易地滑过组织，常被用来做皮内缝合。但摩擦系数越低，缝线越光滑，线结也越容易松脱，需多打几个结。

5. 线结牢固性。线结强度越大，伤口裂开的可能性就越小。摩擦系数高的缝线线结牢固性好，但穿过皮肤时阻力大，不易使用。

6. 弹性。弹性较好的缝线在组织水肿的时候不易对组织产生切割，而水肿消退后也不松脱，伤口不易裂开。

规格构造

分蓝色、本色、蓝本交织色。线长从45cm到90cm不等。可以按临床手术需求定制特殊长度的缝线。

分类

根据缝合材料的可吸收程度，可吸收缝合线可分为羊肠线、高分子化学合成线、纯天然胶原蛋白缝合线。

1. 羊肠线

羊肠线是由羊肠内黏膜下层的胶原基质制得。医用肠线分普通肠线和铬制肠线两种。

普通肠线吸收时间较短，仅需4-5天，吸收快，但组织对肠线的反应稍大，多用于愈合较快的组织或皮下组织结扎血管及缝合感染伤口等，一般常用于子宫、膀胱等粘膜层，但线体张力差，且组织反应较重。

铬肠线可增加羊肠线的抗张强度和延长维持应力时间，肠线吸收时间长，需14-21天，造成的炎症反应比普通肠线少，用于缝合深部组织，多用于妇科及泌尿系统手术，胃、肠、膀胱、输尿管、胆道等粘膜层的缝合。较粗的铬制肠线则常用于缝合深部组织或炎症的腹膜。

无论是普通肠线还是铬肠线，均存在拉力不足，不易缝合打结，吸收效果不理想，存在排异反应，体内适应性不理想，在消化液和感染环境下抗张强度耗损快的缺点。

2. 高分子化学合成线（PGA聚乙二醇酸）

PGA纤维强度高、延伸度适中、初始模量较低、无毒、生物相容性好，因此使缝合线具有良好的均一性、稳定性、无毒无抗原性，无致癌性，能抗胃酸、胃消化酶和感染，组织反应极小。但其吸收时间长，60-90天内吸收完全且稳定，易对切口新生组织造成勒伤，形成少量疤痕。

除PGA聚乙二醇酸外，合成纤维线还有其他多种品种，如Maxon（聚甘醇碳酸）、Vicryl（Polyglactin 910）、聚乳酸羟基乙酸、PDS（Polydioxanone、聚二氧杂环已酮）和PVA（聚乙酸维尼纶）。

3. 纯天然胶原蛋白缝合线（肌腱）

纯天然胶原蛋白缝合线也叫肌腱缝合线，取自特种动物獭狸的肌腱组织，纯天然胶原蛋白含量高，生产工艺不经化学成分参与，具有胶原蛋白材质的诸多特性，和其他缝合线相比肌腱特性，柔韧性好，拉力强，此外，具有吸收效果好、促进伤口愈合、生物相容性好等独有功能，为真正意义上的第四代缝合线。根据线体粗细一般8-15天完全吸收，且吸收稳定可靠，无明显个体差异。

缝合线对比

扩展阅读

[1] 汪园园, 马爱斌, 李玉华等. 可吸收医用镁合金缝合线的研究进展[J]. 功能材料, 2015, 46(A2): 32-37.

[2] 李纪宽, 赵扬. 医用可吸收缝合线应用及发展[J]. 健康大视野, 2013, (6).

参考文献

[1] 陈薇. 医用可吸收缝合线[J]. 中国高新技术企业, 2010, (21).

[2] 刘小红, 陈向标, 赖明河等. 可吸收医用缝合线的研究进展[J]. 合成纤维, 2012, (4): 23-26.

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