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嘈杂

中医病名

嘈杂，中医病名。是指胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，莫可名状，时作时止的一种病证。病位在胃，与肝脾相关。病机可概括为胃热、胃虚、血虚。治疗分别用清胃和中，健脾和胃，补益心脾之法。

病机
病机可概括为胃热、胃虚、血虚3个方面。临床分虚实二类，亦可为虚实夹杂，实者多属胃热，虚者属胃虚、血虚。胃热嘈杂多由饮食所伤而致，见舌红、苔黄，脉滑数；胃虚嘈杂多因素体虚弱、劳倦所致，可有胃气虚及胃阴虚之不同；血虚嘈杂兼见气血两亏之表现。具体如下：
饮食不节：由于过食辛辣香燥，醇酒肥甘，或粘滑难消化之食物，积滞中焦，痰湿内聚，郁而化热，痰热内扰。
情志不和：肝主疏泄，忧郁恼怒，使肝失条达，横逆犯胃，致肝胃不和，气失顺降。
脾胃虚弱：由于脾胃素虚或病后胃气未复，阴分受损，或过食寒凉生冷，损伤脾阳，致胃虚气逆，扰乱中宫。
营血不足：素体脾虚，或思虑过度，劳伤心脾，或因失血过多，皆能造成营血不足，使胃失濡润，心失所养。
临床表现
（参考资料来源：）
诊断及鉴别诊断
上消化道X线及内窥镜检查有助于诊断及鉴别诊断。
嘈杂与吐酸二者在病因病机上有许多相同之处，但吐酸是胃中不适，口吐酸水，嘈杂是“腹中空空，若无一物，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，而胸膈懊憔，莫可名状，或得食而暂止，或食已而复嘈，或兼恶心，而渐见胃脘作痛。”（《景岳全书》）
“嘈杂与吞酸一类，皆由肝气不舒······中脘有饮则嘈，有宿食则酸。”（《张氏医通·嘈杂》）
治疗
原则为补益胃气。具体如下：
（嘈杂可出现在西医学多种疾病之中，如胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎和消化不良等以嘈杂为主要临床表现的疾病，可参照以上方法治疗。）
预防及预后
根据嘈杂发生的原因，应注意饮食有节，食宜清淡，勿恣食肥甘生冷，保持心情愉快，避免精神刺激，适当参加体育锻炼。
若单独发病，经治疗多能转愈。但嘈杂若随其它疾病而发，其转归及预后，又常与它病的进退关系密切。
并发症
常和胃痛、吐酸等病同时并见，亦可单独出现。
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