埃博拉出血热

医学名词

埃博拉出血热（EBHF）是由一种丝状病毒感染导致的急性出血性、动物源性传染病。1976年，埃博拉出血热在非洲的苏丹和扎伊尔暴发，病死率高达50% ～ 90% 。因该病始发于扎伊尔北部的埃博拉河流，并在该区域严重流行，故命名为埃博拉病毒，其形态学、致病性等与马尔堡病毒相似，但免疫原性有所区别。

病因

由埃博拉病毒（EBV）引起。埃博拉病毒属于丝状病毒科，有包膜，非节段性，负链 RNA 病毒。丝状病毒科包括马尔堡病毒属，cuevavirus 属和埃博拉病毒属，其中埃博拉病毒属有五个不同的病毒种。扎伊尔埃博拉病毒、苏丹埃博拉病毒，本迪布焦埃博拉病毒，大森林埃博拉病毒，雷斯顿埃博拉病毒。其中莱斯顿亚型（Reston）只感染灵长类动物，其他都可以感染人类。最致命的是扎伊尔（Zaire）亚型。这次流行的病毒是新型的扎伊尔埃博拉病毒亚种。

埃博拉病毒其实不易传播。该病毒无法通过水、空气或食物传播，没有症状的人也不会传播，传染途径只有患者或死者的体液和被污染的针头等工具。因此，只要从被检测者中找出患者并将他们隔离，便有助控制疫情。

流行病学

此次埃博拉病毒疫情于 2013 年 12 月在几内亚爆发。目前疫情已经蔓延到几内亚，利比里亚，尼日利亚，塞拉利昂等四个国家。世卫组织当地时间8月11日表示，目前已登记在案的受感染病例有1848人，包括疑似和已确诊的病例，其中 1013 例死亡。这是迄今为止最严重的埃博拉疫情爆发记录。

1.传染源

埃博拉病毒是一种人畜共患的病原体。整个撒哈拉中部和南部的非洲地区有不同种类的果蝠可以携带这种病毒。人与人之间的传播可引起暴发，这往往是由野生动物库传播到人类开始，病毒变种的遗传基因几乎相同，与当前西非爆发的疫情相似。根据最新消息，此次疫情的最初感染者为一名2岁男童，通过接触蝙蝠感染了埃博拉病毒。

2.传播途径

埃博拉病毒不能通过飞沫传播，故其传染性没有麻疹或流感那么强。麻疹或流感患者在出现症状之前就可以传播病毒，埃博拉病毒感染者只在出现症状后才具有传染性。

与感染者分泌物的直接接触，如唾液，是埃博拉病毒传播的基本途径。但埃博拉病毒不能通过咳嗽或打喷嚏传播，也不会通过偶然的接触传播。它通过患者的分泌物如呕吐物，腹泻物或血液传播，也可以通过直接接触传播。它还可以通过直接接触患者的唾液，汗液和眼泪传播。

3.易感人群

由于只有那些有症状的患者才具有传染性。被病毒传染的主要是负责照顾患者的医护人员，以及与患者有密切接触的家庭成员。另一种感染的方式是那些处理尸体时的家庭成员，还有那些吃果蝠、羚羊或其他可能感染病毒动物的人。

临床表现

埃博拉病毒感染人类后的潜伏期为 2～21 天，大多数患者在感染 8～9 天后病情危重。一旦被感染，患者在 1～2 天内出现症状。