嫉妒妄想

嫉妒妄想（delusion of jealousy），是精神病的一种症状。患者坚信爱人对自己不忠实、另有外遇，因此对爱人行为加以检查和跟踪，但即使不能证实也坚信如故。男性患者的妄想多见于慢性酒精中毒伴有性功能减退的病人。也可见于更年期精神病、精神分裂症、反应性精神病及妄想状态等。

简介

嫉妒妄想表面上看起来确实是“吃醋”，但是，这是一种精神病理性的“吃醋”，与爱情、婚姻生活中的排他性“吃醋”的性质不一样。正常人的“吃醋”有一定的度，并且往往事出有因，推理符合正常思维逻辑，“吃醋”的结果，或者得到了证实，或者消除了误会，在强有力的说服下，“吃醋”者能改变想法。而嫉妒妄想则不然，即使有确切证据证明配偶无外遇，患者的嫉妒妄想仍丝毫不动摇，甚至越来越顽固。产生嫉妒妄想的思维推理十分荒谬，不符合逻辑，怀疑的依据捕风捉影，猜疑的对象十分广泛而且离奇。所以，并不能因为配偶确有外遇，而说猜疑者无精神病，也不能因为对方并无外遇而说猜疑者有精神病。关键的问题是看提出有外遇的依据是什么?推理是否符合逻辑，判断是否荒谬，这是鉴别正常人的“吃醋”与病态的“吃醋”——嫉妒妄想的要点。

病因

目前（21世纪初）发生原因仍不明，推测可能是遗传因素与环境因素加成的结果。酒瘾者也常常会产生嫉妒妄想，尤其长期喝酒者造成性功能障碍者更容易产生，需及早接受治疗并戒酒。在心理防卫机转方面，有些个案属于低自尊、低信心，受到外在事件刺激之后，产生焦虑、不安全感及过度敏感，再藉由“投射作用”投射出配偶不贞的嫉妒妄想。这类人群人格发展不健全，情感发展水平偏低。他们对别人的爱是一种完全占有式的爱。当对方地位发生升迁，获得更多自由度时，他们的潜意识中就会产生强烈的不安全感。他们怀疑、诘问、跟踪对方的行为，是想控制对方的一种极端表现。

病例

2013年11月，英国媒体报道称，英国一名罹患“嫉妒妄想症”的女子黛比，与30岁的男友交往2年期间，不仅严禁其看电视和杂志上的女性，还会对其进行“测谎”，并检查手机通讯簿及聊天纪录。这名42岁的女子连男友出门买东西的短短十几分钟内，也会担心其爱上女店员。男友每次外出返家，黛比都会进行测谎，以证实忠实度。此外，她还在男友的计算机、手机里装过滤器，使其无法下载成人影片。

专家指出，黛比系与前男友分手后打击太大，引发“嫉妒妄想症”，且男友在交往初期还曾对黛比不忠，她才会用这些极端的方法将男友“看牢”。对于女友的行径，男友伍德则表示体谅，称为了与心爱的人一块生活非常值得。黛比正在持续服用抗焦虑药物。

治疗

嫉妒妄想症是妄想症中的一种，主要治疗方法是药物治疗及心理治疗。

药物治疗

以抗精神病药物为主。治疗妄想症主要依靠药物，但对不同类型的妄想症，应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗，可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。

心理治疗

1、需建立良好的治疗关系，透过给予病人支持来改变某些行为。

2、病人要避免过度的压力，在压力情境下常会影响妄想强度。

3、作为病人家属或跟患者亲近的人应该对患者的妄想症有所了解，以爱心、耐心来对待患者，并且苦口婆心地劝其就医。在劝病人就医时，可以说看病对患者的失眠、焦虑、烦躁等有帮忙，暂时不要提到患者的妄想病症，等到症状改善、妄想强度下降以后，再慢慢和其讨论妄想内容与现实不符之处。

由于嫉妒妄想者本身通常无病识感，不认为自己的嫉妒已经达到妄想的程度，再加上这类患者的工作能力、社会功能都不错，往往周遭他人也不会认为他们有病，因此很少主动来院治疗。其实嫉妒妄想患者若能及早求助精神科，在精神科医师协助下，找出病因，配合药物治疗、心理治疗及家庭治疗，往往能改善夫妻关系，避免掉许多无辜的婚姻暴力或家庭惨剧的发生。单一嫉妒妄想患者服用精神药物即可缓解或消除，复杂的情况就需要精神治疗以及心理咨询和家庭训练相结合才能有效。关键是患者不可讳疾忌医，贻误机会以至越来越严重。

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