小儿肺热

疾病名称

小儿肺热多由外感风邪，入肺化热，或里热素盛，灼伤肺金而致。其时，邪热炽盛，而正气未衰，正邪交争；呈现一派里热实证之象，其病位在肺。常见于小儿咳嗽和肺炎喘嗽等疾病中。

症状表现

壮热，咳嗽频作，甚或气急，痰黄粘稠。烦躁不安，面赤唇红，鼻咽干燥，口渴引饮，便干或溏，溲黄而短。舌红苔黄，脉象数大，指纹青紫。

当出现以下情况时，提示儿童体内火热已经形成，要及时清肺泄热：

①眼屎。早晨起床时，睫毛被眼分泌物黏着，孩子不容易睁开眼。

②口气重。就是口臭，靠近孩子的面部，就能明显闻到。

③咽痛。咽部干痛，扁桃体红肿。

④口唇发红。像涂了口红一样，红艳艳的。

⑤舌尖红。舌尖颜色明显比舌体要红，甚至有许多鲜艳的红点。有的儿童还可有舌尖或舌体的溃疡。

⑥地图舌。许多儿童的舌苔出现一块块的剥脱，像地图一样不规则(热极伤阴所致)。

⑦大便干硬，大便臭。大便干硬难下，有的儿童大便时，憋得小脸通红、眼中带泪，有的儿童两天一次大便或数日一次，有的干结如羊屎，呈圆球状。这些儿童的大便都有特别浓的臭味。

治疗方法

施治要点: (一)本证邪热炽盛，正气未衰，施治当以攻邪为主。其邪热在肺，应以清泻肺热为治。原则当以“热者寒之”为法，然而具体遣方用药，宜视病之轻重，分别予以甘寒、辛寒、直至苦寒，如桑白皮、石膏和黄芩之类。

(二)小儿脏腑娇嫩，形气未充，苦寒有伐生发之气，儿科临证所用不多。但对本证邪热鸱张 (chizhang，像鸱鸟张翼一样。比喻嚣张，凶暴。)者，一般清热之品，势必无功，又非苦寒之剂莫属。选用苦寒，可依据便秘之有无，或单用芩连直折，或加用大黄，“以泻代清”。

(三)本证多见于外感热病中，小儿之病传变迅速，部分患儿虽已出现本证，并以此为主，但表卫之邪尚未解除。遇此等情况；治疗可略作变通，如内服选用石膏汤加减，当还其解表清里剂之本来面目，将麻黄加量，不去豆豉；也可选用麻杏石甘汤，可辛凉宣泄，清肺平喘。

因此，可以选用以麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、金银花、黄芩、连翘、板蓝根、鱼腥草、知母、麦冬为主要成分的葵花小儿肺热咳喘口服液，具有清热、止咳、平喘、祛痰四大功效。其组方麻杏石甘汤清泄肺热，止咳平喘，药效强劲，配以麦冬、知母、养护患儿肺阴，不伤孩子元气，增强抗病力；石膏、知母清泻胃火、增进食欲，针对儿童病理特征，精微独到，全面呵护。

护理要点

1．保持室内空气流通，温度以18～20℃，湿度以55%～60%为宜。

2．随时巡视，严密观察病情，谨防热极生变。

3．本证患儿大多食欲不振，可鼓励进食，不宜勉强喂饲，应以饮水为当务之急。所食可选牛奶、果汁、菜汤、瘦肉汤、稀饭和面条等相对清淡，易于消化的流质或半流质膳食。辛辣香燥，均为其所不宜。

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