少阴病

病证名

病证名，六经病之一。是指以心肾两脏虚衰为特征的病变。可从三阳病传变而来，也可以因外邪直中少阴而引起。由于心肾阳虚，阴寒内盛，其主要症状有脉微细，但欲寐，恶寒蜷卧，下利清谷，四肢逆冷，甚至汗出亡阳等。

概念

是指以心肾两脏虚衰为特征的病变，可从三阳病传变而来，也可以因外邪直中少阴而引起。

解读

少阴病常为外感疾病过程中的危重阶段。邪入少阴，心肾阳虚，阴寒内盛，表现为全身虚寒的证候为多，以“脉微细，但欲寐”为基本特征。

由于各人致病因素和体质的不同，本病虽然以虚寒为主，又有从阴化寒的寒化证和从阳化热的热化证两种类型。心肾阳虚，虚阳生寒，则病从寒化；心肾阴虚，阴虚内热，则病从热化。

中医应用

一、少阴病的病因病机

少阴经包括手少阴心经和足少阴肾经两条经脉。手少阴经居心，心属火，主血脉，又主神明。足少阴经属肾，肾属水，主藏精，真阴真阳寄寓其中，为先天之本。心、肾二脏，为人身阴阳、水火之本。心肾虚衰，抗病力弱，则发少阴病证。若病邪直犯少阴，或其他经的病变误治、失治，均可损伤心肾，形成心肾虚衰，气血不足的病变。阳气衰微，鼓脉无力，故脉微。阴血不足，脉道失充，则脉细。但欲寐是精神萎靡不振，神志恍惚而呈似睡非睡，昏沉模糊的状态，是心肾虚衰，阴寒内盛，正不胜邪，反被邪困的征象。

由于致病因素和体质的不同，少阴病有从阴化寒，从阳化热两类证型。其中，少阴化寒证，多因寒邪直接侵入少阴，或由太阴发病邪传少阴所致；少阴化热证，多因素体阴虚，邪入少阴，从阳化热，阴虚阳亢而形成。

二、少阴病的辨证要点

《伤寒论》说：“少阴之为病，脉微细，但欲寐。”

“少阴病，恶寒身踡而利，手足逆冷者，不治。”

少阴病的性质是全身性虚寒证。他的主要脉证为“脉微细，但欲寐”。由于阳气衰微，营血不足，所以脉细，出现精神极度衰惫，欲睡不得睡，似睡非睡昏沉迷糊状态。

1.少阴化寒证

少阴化寒证多见于阳气素虚之人。少阴心肾阳气衰弱，寒阴独盛，机体失于温煦，故身体畏寒蜷卧，手足逆冷；阳气衰微，不能振奋精神，则见精神萎靡，困倦似睡；阳气衰微，无火以腐熟、温运水谷，则出现下利清谷；阴寒之气上逆，胃失和降，气机上逆，则呕不能食，或食入即吐；阳气衰微，无力鼓动气血，则脉细微。

2.少阴化热证

其主要病机是少阴阴亏火旺。肾水亏于下，不能上济于心以制心火，导致心火独亢，心神不安，故心烦失眠；少阴阴液亏虚，不能濡润喉咙，则口燥咽干甚则咽痛；舌红少苔，脉细数，均为阴亏火旺之象。

三、少阴病的治疗方法

少阴病的治疗原则，以扶阳育阴为主法。

（一）少阴病的方剂治疗