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尿瘘

病症名称

尿瘘是指女性生殖道与泌尿器官之间形成的异常通道。主要包括膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、输尿道阴道瘘等。为妇女最痛苦的疾病之一，因尿液不能控制由阴道流出，使病人因异常难闻的腥臊味而影响与周围人员接触，给病人造成极大的精神及肉体上的痛苦。

临床表现
1.漏尿，即不能控制的由阴道流尿，瘘孔小时漏尿与体位有关。
2.外阴及臀部皮炎。
3.多伴发泌尿系感染。
4.因阴道疤痕狭窄可致性交困难。
5.部分病人有闭经。
诊断鉴别
诊断依据
1.病人自述不能自我控制的阴道流尿。
2.妇科检查可窥见阴道有尿液流出，并可发现瘘孔，间断的流尿。
3.美兰试验，4.通过膀胱镜检查或肾盂输尿管、膀胱造影可最后确诊。
疾病治疗
治疗原则
1.手术修补瘘孔。
2.如因癌症、结核所致者，治疗原发病。
用药原则
1.手术前后需用抗生素抗感染，这是手术成功与否的关键环节之一。
2.术后补液量要多于其他手术。
3.如术前贫血或术中出血多者可酌情输血或人血白蛋白。
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