左侧卧位

睡觉姿势

左侧卧位，是一种睡觉姿势，同时也是医学中灌肠常用的姿势，弊端会压迫心脏。

弊端

平躺和右侧卧位都不适宜妊娠晚期孕妇，所以妊娠后期采取左侧卧位是孕妇的最佳睡眠姿势。解析：左侧睡会使胃部反流向食管的酸性液体数量大大多于正常情况，而且持续不断，容易引起胃部灼痛，从而易导致胃病。

正确指导：胃病是较常见的疾病，患有胃病的人，最好是朝右侧睡。从解剖学上看，胃大弯以及胃通向十二指肠、小肠通向大肠的出口都在左侧。因此，右侧睡不会压迫这些器官，有利于消化道内的食物由上到下顺畅运行。但是，患有食管回流这种消化功能障碍的病人最好左侧睡。

侧卧位易致脑血栓

解析：侧卧可使脑梗塞病人在本身已有动脉硬化的情况下，加重血流障碍，特别是颈部血流速度减慢，易在动脉内膜损伤处聚集而形成血栓。

正确指导：为消除脑血栓这一隐患，选择合适的枕高和仰卧睡眠较为妥当。

枕头过低易致高血压

解析：枕头过低会使脑部血流量增加，时间长了对高血压的形成起到促进作用，过高也会感到不适。

正确指导：宜采用加枕平卧的睡眠体位，枕头一般高约15厘米。

仰卧位的优点

仰卧位，肢体与床铺的接触面积最大，因而不容易疲劳，且有利于肢体和大脑的血液循环。

仰卧位的缺点

有些中老年人，特别是比较肥胖的老年人，在仰卧位时易使舌根向后坠缩，引起呼吸不畅而出现打鼾，重度打鼾不仅会影响别人休息，还可影响肺内气体的交换引起低氧血症。同时仰卧时，手容易放在胸前部压迫心脏，易做噩梦。

因此，睡觉不宜选择左侧卧位和俯卧位，最好睡右侧卧位，仰卧位次之，易打鼾的中老年人和有胃炎、消化不良和胃下垂的人最好选择右侧卧位。

孕妇卧法

危害

孕妇的最佳睡姿是左侧卧位。仰卧容易影响呼吸，右侧卧位容易压迫胎儿。

妇女怀孕后，胎儿在子宫内逐渐长大，原来像一个倒置梨形大小的子宫到足月妊娠时变成了西瓜大小，子宫容积由未孕时的5毫升增至足月时的5000毫升，子宫的重量也由未孕时的50克增加到足月妊娠时的1000克。随着子宫和胎儿的长大，孕妇的睡姿显得越来越重要，特别是到了妊娠晚期，即怀孕7～9个月时，孕妇不良的睡姿不仅会影响到子宫的位置，而且会增加妊娠子宫对周围组织及器官的压迫，影响子宫和胎盘的血流量。

妊娠期

胎儿是通过胎盘与母体进行气体及物质交换，获取氧气、营养物质、排出二氧化碳及废物。胎盘血流量的充足与否，对胎儿的生长发育是至关重要的。因此，医学专家对孕妇的睡姿进行了长期的临床研究和实践后证实：孕妇在妊娠期，特别是妊娠晚期，采取左侧卧位是孕妇的最佳睡眠姿势。

一、左侧卧位可以减轻增大的妊娠子宫对孕妇主动脉及骼动脉的压迫，可以维持正常子宫动脉的血流量，保证胎盘的血液供给，给胎儿提供生长发育所需的营养物质。

二、左侧卧位可以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫，增加回到心脏的血流量。回心血量的增加，可使肾脏血流量增多，改善脑组织的血液供给，有利于避免和减轻妊娠高血压综合征的发生。

三，在妊娠晚期，子宫呈右旋转，左侧卧位可改善子宫的右旋转程度，由此可减轻子宫血管张力，增加胎盘血流量，改善子宫内胎儿的供氧状态，有利于胎儿的生长发育，这对于减少低体重儿的出生和降低围产儿死亡率有重要意义。特别是在胎儿发育迟缓时，采取左侧卧位可使治疗取得更好效果。所以，孕妇采取左侧卧位对于优孕优生、母婴健康都有十分重要的意义。若有下肢浮肿或腿部静脉曲张的孕妇，在取左侧卧位的同时最好将腿部适当垫高，以利于血液回流，减轻下肢浮肿。

灌肠取位

前期准备

根据灌肠的目的不同而分为清洁灌汤和保留灌肠。清洁灌肠即通过灌肠导泻，以清除肠道内食物残渣，或有毒物质。保留灌肠多用于治疗各种疾病，使灌入的液体在体内留存一定的时间，以使药物在肠内得以充分吸收而发挥作用。在灌肠之前应做好病人的思想工作，争取病人的配合，让其尽量放松，消除紧张情绪。

过程

病人取左侧卧位，身体自然曲屈，暴露臀部，施术者站在病人的背侧，选择好适宜的无菌的灌肠器，带无菌手套，将灌肠器上端的漏瓶调整到一定的高度，将灌肠所用的液体注入其中，将灌肠器管内的气体排出后用血管钳夹住上端，然后再将灌肠器下端肛管涂石蜡油，并将其沿肛门缓缓插入约10厘米时，松开上端的血管钳，液体则缓缓灌入肠内。灌入液体的量应根据具体病情及目的而定。如用于结肠镜检查，则采取清洁灌肠，灌入的量以保证肠内食物残渣能排净为度。

值得一提的是，通常灌肠是都取左侧卧位，而对于阿米巴痢疾患者，由于病变多在回盲部，进行药物保留灌肠时，应取右侧卧位以提高疗效。

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