幼儿急疹

婴儿玫瑰疹

幼儿急疹（Exanthema Subitum，ES），又被称为婴儿玫瑰疹或第六病，通常是由人类疱疹病毒6型（HHV-6）或HHV-7感染引起。该症状的最常见表现为儿童突然发热，体温在39℃以上，可能超过40℃，并持续3~5天，之后急速退热并伴有皮疹。常发病年龄为6-15个月的婴儿，且男女发病率类似。目前，其病因尚不明确，可通过接触受感染者的呼吸道分泌物或唾液传播。

病因

幼儿急疹的发病机制尚不明确。人类疱疹病毒6型（HHV-6）感染是幼儿急疹最常见的病因，其次是HHV-7感染。

幼儿急疹可通过接触受感染者的呼吸道分泌物或唾液，在人与人之间传播。

发病原因

HHV-6感染是幼儿急疹最常见的病因，其他病原体包括HHV-7、肠道病毒（柯萨奇病毒A型、柯萨奇病毒B型和埃可病毒）、腺病毒以及副流感病毒等。

诱发因素

幼儿急疹的高发年龄为6~15月龄。

6月龄以上婴儿发生幼儿急疹的机会较大，这是因为小婴儿从母体接受的抗体可以保护他们免于许多病毒感染，但这种从母体获得的免疫力会随着时间推移而减弱。

症状

幼儿急疹通常以突然的高热开始，体温常高于39℃，也可能会超过40℃，发热持续3~5天后骤然退热，随之可出现压之褪色的皮疹，皮疹始于颈部和躯干，然后蔓延至面部和四肢。

典型症状

当婴儿接触幼儿急疹患儿并感染了病毒后，感染初期的症状不易察觉，通常需要1~2周的时间才会出现感染的症状或体征。

婴儿急疹通常以突然的高热开始，体温常高于39℃，有时可达40℃或以上，高热一般持续3~5日，高热时可能会出现惊厥。

热退疹出，即一旦发热消退，通常会出现皮疹。

皮疹为粉红色细小密集的斑丘疹，通常是扁平的，有些可能会凸起，压之褪色。

皮疹首先出现于颈部、胸部和腹部，然后扩散至面部、四肢。

皮疹不发痒，通常持续1~2日，也有可能在几个小时内短暂出现，随即消失。

伴随症状

大多数患儿除发热、出疹外，整体一般情况良好，精神活跃。

有的患儿可能在发热之前或期间出现流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、耳后枕部淋巴结肿大等症状，通常不严重。

还有部分患儿可出现烦躁易怒、轻度腹泻、食欲下降等。

就医

大多数情况下，幼儿急疹是一种良性的、自限性疾病，如发热引起不适，可通过退热药控制，皮疹无需治疗即可消退。不过在出现以下情况时，应及时就诊：

诊断流程

幼儿急疹的临床诊断主要基于其典型特征：幼儿发热3~5日，随之骤然退热，并出现皮疹。

医生可通过皮疹特点来诊断幼儿急疹，很少需要进行实验室检查，仅少数患儿可能需要进行病毒学检查，如免疫功能受损的患儿以及表现不典型的患儿。

需要注意的是，幼儿急疹在早期比较难以诊断，因为该病最初的症状、体征与其他儿童常见疾病相似。一般如果患儿除了发热，并没有明显的感冒、耳部感染、链球菌感染或其他常见病症的特征表现，医生会建议观察等待，看看是否会出现幼儿急疹特有的皮疹。

就诊科室

小儿皮肤科，儿科。