急性青光眼

引流角突然被阻塞、造成睫状体分泌的房水循环受阻的疾病

急性青光眼是引流角突然被阻塞、造成睫状体分泌的房水循环受阻的疾病，青光眼病通常只影响到一只眼睛，但另一只眼极易随之患病。发作时间常常在晚间。急性青光眼发作时视线一片模糊，会在灯光外围看到光晕，角膜开始显雾，此时眼睛常会发红、疼痛。当急性青光眼完全发作时，患者头内及眼内会感觉到剧痛，症状持续不退并开始恶化，呕吐、虚脱的症状随之而来。角膜会显得更加朦胧不清，有时甚至会呈现灰黯及颗粒状。同时，眼球会异常疼痛，感觉到已经发胀变硬。

病理

急性青光眼就是引流角突然被阻塞，造成睫状体分泌的房水循环受阻的疾病。患有远视的老年人多易患此病。本病具有家族遗传倾向。当虹膜收缩以扩张瞳孔时，虹膜的外缘就将引流角阻塞了。这样虹膜后面空隙中产生的房水因而无法排出，于是眼球内的压力升高。如果房水存积在引流角内，时间一久眼球内的压力会继续升高，急性青光眼病就发生了。

青光眼急性发作使眼压突然升高，使角膜过度伸展，继之角膜水肿，所以患者感觉事物模糊或视力明显下降，当高眼压持续不降时，能影响视神经纤维的轴浆流，使视乳头血流灌注不良，造成视神经萎缩，发生鼻侧视野缺损，严重时形成管状视野，不仅视力明显下降，以至视力丧失。

病因

急性青光眼时，虹膜引起房角急性堵塞。这种人的眼睛虹膜和角膜之间的夹角没有正常那么大或开阔，当瞳孔扩张得太快或太大，周边虹膜将“堆积”盖在排出管上，房水排出通道受阻，就会出现眼压迅速升高的情况。眼科医生能通过一个简单的常规检查找出该角是否异常狭窄。

虹膜和角膜之间的夹角太狭窄，在用药物进行扩瞳时或在黑暗的房间时间太长，可诱发青光眼。急性青光眼的症状有严重的头痛、眼痛、恶心、呕吐、虹视（看灯光见周围有彩虹围绕），严重的视力模糊——需要立即紧急医疗处理，因为急性高眼压可导致严重及迅速的视力损害。

临床表现

1．有肝郁气滞型：证见头目胀痛，视朦，黑睛雾浊如呵气，瞳神散大，观灯火有虹晕，眼压增高，全身症状有情志不舒，胸闷暖气，食少纳呆，呕吐泛恶，口苦，舌质红，舌苔黄，脉弦数。

2．水湿内阻型：证见时而眼胀，虹视，视物不清，前房较浅，眼压偏高，多伴头痛，舌苔腻，脉濡滑。

3．痰火上扰型：证见头眩目痛，眼压偏高，心烦而悸，食少痰多，胸闷恶心，口苦，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或滑数。

4．心脾两虚型：证见劳倦后眼症加重，头眩眼胀，瞳神略有散大，视物昏朦，有虹视，失眠，耳鸣，五心烦热，口燥咽干，舌绛少苔，脉细数。

5．肝肾两虚型：证见视力缓降，视野渐窄，日久方知，瞳神散大，腰膝酸软，耳鸣目干，舌质红，苔薄白，脉细。

6．肝阳上亢型：证见突然眼红视糊，角膜水肿，瞳孔散大，眼胀硬疼痛，伴头痛眩晕，面红，口干，烦躁易怒，舌红，苔黄腻，脉弦。

宜与忌