性成瘾

病症名

性成瘾，有时被称为性欲亢进障碍，是由社会、文化、生物学、情绪以及关系五个因素相互作用造成的症状群。此病的主要症状包括强烈且无可抑制的性欲，并表现为频繁地寻找与发生性行为，包括交换性伴侣、过度自慰、频繁观看色情内容及不顾后果的冒险性活动。性成瘾症的发生可能与遗传、多巴胺功能紊乱、情绪处理困难和缺乏性教育等多元因素有关。

病因

性爱成瘾症，有时也被称为性欲亢进障碍。成瘾常由社会、文化、生物学、情绪以及关系五个因素相互作用所致。而性爱成瘾的成因可分为三大类，机遇促使的性爱成瘾，如遗传、多巴胺功能紊乱等；创伤促使的性爱成瘾以及依恋促使的性爱成瘾。

发病原因

部分研究者认为遗传因素在性爱成瘾症的发展中起重要作用，部分人群可能天生更易于成瘾。

多巴胺负责大脑的感觉以及情欲，可传递兴奋与开心信息。多巴胺功能紊乱后大脑需要更多的多巴胺分泌才能得到满足，故而出现性爱成瘾的现象。

如焦虑，性爱成瘾者无法管理自己的焦虑情绪，只能通过性行为而减轻焦虑。但一些性行为反而又会加强焦虑，使患者进入性行为的循环中，即性爱成瘾症。

性教育缺失会使青少年难以获得完整的性知识，只是根据色情片或色情刊物学习性爱，更容易出现性爱成瘾症。

原生家庭也会对性爱成瘾症造成影响。若家庭成员中有“瘾君子”，则可能也容易影响其他人，出现性爱成瘾。

若青春期的孩子因为自尊心以及他人的隔离而感到与别人不同，并且不能形成良好的同伴关系，则可能会变得孤独、自闭，自我概念出现偏差，从而也易出现性爱成瘾。

不仅包括性虐待，遭受攻击也可能会使性爱成瘾的发生。攻击包括身体上的或者性方面的，如强奸。此外，失去亲人、突然生病或残疾都可以作为创伤事件。

诱发因素

患者在应激期间或当愤怒、抑郁、焦虑或烦躁不安等时，更易出现性爱成瘾行为。

症状

性爱成瘾症的患者常会出现想控制不合理性行为但无法控制，并且有时还会毫无能力来控制自己的性冲动或性欲望。

直接导致了负面后果，比如亲密关系受挫、工作或学习受影响、身体状态变差、抑郁、焦虑、低自尊、孤立、经济受挫、对之前的爱好不再有兴趣、涉及法律纠纷等。

典型症状

就医

1987年制定的DSM-III-R的标准中，将它归为疾病的一种。2000年制定的DSM-IV-TR的标准中，把它从疾病类别中排除，只是归纳为“把欢爱对象当作发泄工具”的症状。

目前由于研究证据不足，争议比较大，该疾病尚未被列入诊断系统里。但当患者经常出现无法控制的性冲动或性欲望，且曾受到严重创伤，应及时就医。

就诊科室

精神心理科

诊断依据

就诊时医生可能会问如下问题来初步了解患者的病史，患者可提前准备好回答：

美国性健康促进协会给出如下参考标准：

若患者有以上三种征兆中的任意一个，则可能就是性爱成瘾症。

相关研究

正常的性生活能够带来身心的健康，然而当性行为成为强迫症时，它会干扰人的日常生活，压抑性冲动也会让性成瘾者异常痛苦。据英国《每日邮报》11月9日报道，美国一项新的研究显示，大约10%的男性和7%的女性需要努力控制性冲动，其中女性的性成瘾比例远超预期。

在过去的几十年里，美国人对待性的态度发生了重大转变。20世纪70年代，大多数美国人不赞成婚前性行为。然而现在，性行为更加随意，美国人对待同性性行为的态度也更加开放。尽管性成瘾会带来许多社会问题，但是精神障碍诊断和统计手册并没有将过度性行为列入疾病范畴。

明尼苏达大学最近进行了一项研究，发现越来越多的美国人被难以控制的性欲所困扰。研究人员选取了2325名18岁到50岁的美国人参与调查，其中50.5%为女性，通过强迫性行为测试表，询问受访者是否存在与性冲动和性行为相关的临床痛苦。调查显示，7%的女性和10.3%的男性表示曾因压抑性冲动而痛苦难堪。

然而，明尼苏达大学精神病学家Janna Dickenson医生表示，鉴于越来越多的知名人士公开表示其强迫性性行为，这一问题应当得到关注。“性瘾”这个词在医学界争议颇多，但并没有被正式列入精神疾病的范畴。而就在今年7月，世界卫生组织将“强迫性行为”认定为精神障碍。强迫性行为障碍患者，将连续不断地产生强烈的性冲动，造成反复性行为，损害心理和生理健康，甚至造成社会问题。“这种性症状带来的痛苦，包括患者的人际社交和个人健康。性成瘾者会反复尝试控制自己的性欲，但通常会失败，因而继续其不良的性行为，甚至很多患者从性行为中得不到快感。”

另外，Dickenson医生还表示，强迫性行为的性别差异远小于假设。她认为，传统上，男性的性行为被视作“不可抑制的”，而女性则被认为是对性不太感兴趣的。美国的社会价值观建立在清教徒基督教之上，因此这种现象会更加明显。“然而，现在的文化越来越多的通过互联网、应用程序和社交媒体传播，因此女性很容易接收到性开放的信息，增加性行为的随意度。文化观念的转变可能是女性强迫性行为障碍比例远超预计的原因，因为当下的文化环境对女性性行为的控制非常困难。

Dickenson医生认为，这一问题涉及很多方面，“这种性症状的高患病率具有重要的公共卫生意义，是社会文化问题，也是临床问题，值得医疗保健相关人士关注。”在研究中，性别、性取向、种族和收入差异可能都会影响性行为的健康程度，导致不同程度的强迫性行为障碍。因此，这种性症状的治疗方法可能会涉及众多社会规范、文化背景和价值观的问题。

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