性传播性疾病

通过性接触而传播的疾病

性病性淋巴肉芽肿、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹

病因

性传播疾病主要是致病微生物通过性行为感染所致。传播途径主要有：性行为传播、间接接触传播、血源性传播、母婴传播和医源性传播。性传播疾病的病原体主要包括以下几个方面。

1.衣原体：沙眼衣原体可引起非淋菌性尿道炎、宫颈炎、输卵管炎、新生儿结膜炎、肺炎、不育症和反应性关节炎。

2.支原体：其中解脲支原体，是非淋菌性尿道炎的主要病因。

3.细菌：多种细菌均可经性行为而传播，主要有：淋病双球菌、肠道杆菌、布氏杆菌。

4.真菌：其中白色念珠菌，可引起生殖器念珠菌病。

5.螺旋体：其中苍白螺旋体是梅毒的病原体。

6.原虫：其中阴道毛滴虫可致生殖器滴虫病。

7.寄生虫：其中疥虫可导致疥疮；阴虱可导致阴虱病。

临床表现

1.有不同程度的尿频、尿急、尿痛和尿道分泌物，尿道分泌物常为脓性或黏液脓性，尿道内有瘙痒或烧灼感。

2.外生殖器、肛门等部位一处或几处有糜烂或浅在溃疡，有一定硬度、不痛不痒，或手心、脚心可见暗红色或淡褐色环状脱屑性斑疹等，梅毒疹可遍及躯干、面部、手心、脚底等部位。

3.生殖器、会阴或肛门周围，可见红色、灰白色或灰褐色丘疹或乳头状、鸡冠状或菜花状高起的赘生物。患者自觉有痒感、异物感、压迫感或疼痛，常因皮损脆性增加而出血也是性病的常见症状。

4.外生殖器或肛门周围有集簇或散在的小水疱，2~4日后破溃形成糜烂或浅溃疡，局部有烧灼、针刺感，自觉疼痛或感觉异常，腹股沟淋巴结常肿大，有压痛等，可能出现发热、头痛、乏力等全身症状。

检查

主要有生殖器官体检、病原学检查、血清学试验等。

诊断

一般根据病史，特别是不洁性接触史，生殖器部位的临床表现及实验室相关特异性的病原学检查可做出诊断。

治疗

性传播疾病有很多种，有的容易治愈，有的不容易治愈。

可治愈或易治愈的性传播疾病通常是由细菌、衣原体、支原体、螺旋体等病原体引起的，如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒(早期梅毒)、软下疳等。这些性传播疾病使用合适的抗生素治疗，均可达到临床和病原学治愈。

不可治愈或难以治愈的性传播疾病主要是由病毒感染引起，如生殖器疱疹、尖锐湿疣、艾滋病。但这里所说的“不可治愈”指的是在相当一段时期内不能达到病原学治愈，这些疾病通过治疗可以达到临床治愈。抗病毒药物对引起这些性病的病毒一般只能起抑制作用，短期内尚无法彻底清除，因此感染了这些性传播疾病后，虽然可以达到临床治愈，但是病毒仍可能潜伏在人体中，这也是生殖器疱疹或尖锐湿疣容易复发的原因。

预防

洁身自好，防止不洁性行为；

采取安全性行为，正确使用质量可靠的避孕套；

平时注意个人卫生，不吸毒，不与他人共用注射器；

尽量不输血，不注射血制品；

有生殖器可疑症状时及时到正规医院就医，做到早发现、早治疗；

配偶患性传播疾病应及时到医院检查，治疗期间最好避免性生活，需要时使用避孕套；

做好家庭内部的清洁卫生，防止对衣物等生活用品的污染，如勤晒洗被褥、患者内衣裤不要和小孩的混在一起洗，大人与小孩分床睡、分开使用浴盆、马桶圈每天擦洗等。

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