解脲支原体

原核生物

解脲支原体是介于细菌与病毒之间的最小原核生物。主要寄居于人体的泌尿生殖道，其中解脲脲原体（UU）属于解脲支原体的一种，它是性传播疾病的重要病原体之一。解脲支原体不仅可引起阴道、宫颈等生殖器感染，而且与流产、不育及胎儿宫内发育迟缓有密切关系。

感染途径

解脲支原体可定植于尿道、生殖道黏膜上皮细胞表面，直接性接触是解脲支原体感染的主要传播途径。除直接性接触传播外，通过污染的衣物间接接触也可感染。解脲支原体可以经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散，引起宫内感染，两者均可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、胎膜早破、甚至造成胎死宫内等一系列不良后果。

解脲支原体与疾病关系

解脲支原体是一种阴道共生菌属，正常人可携带而不致病，当机体内环境改变及抵抗力下降时才致病。

解脲支原体与非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎（NGU）是一类主要由沙眼衣原体和解脲支原体引起的性传播疾病，亦称非特异性尿道炎。非淋菌性尿道炎患者的解脲支原体感染率高于非NGU患者的解脲支原体感染率，且感染了解脲支原体的非淋菌性尿道炎患者比非NGU患者含有更高的解脲支原体浓度。

解脲支原体与妇科疾病

宫颈炎是临床常见的妇科疾病，解脲支原体感染占有很大的比例。在宫颈炎患者中常检测出解脲支原体，应用四环素类药物治疗可消除解脲支原体并改善症状，显示解脲支原体感染与宫颈炎密切相关。泌尿及生殖系统解脲支原体感染宫颈黏膜的表面，产生局部的炎症，引起宫颈炎。当女性生殖道的抵抗力低下，潜伏在宫颈黏膜皱璧中的解脲支原体大量繁殖，感染宫颈管的黏膜，可上行导致子宫肌炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔脓肿及盆腔结缔组织炎症性疾病。

解脲支原体与不育不孕

国外许多学者对不明原因的男性不育进行研究发现含解脲支原体阳性的精液中精子的活动力差，含量少，畸形精子，经治疗后大大改善了活动力和减少了异常精子。女性不孕：解脲支原体在不明原因不孕妇女中的检出率明显高于正常人群，提示解脲支原体可能是导致不孕的病原体。

解脲支原体感染对妊娠影响

解脲支原体是早产孕妇的羊水中最常检测到的微生物。孕妇感染解脲支原体对妊娠会产生一定的影响。解脲支原体在胎盘中的出现与自然流产、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产后发热等的发生有关。

治疗

解脲支原体感染在治疗方案选择上仍以抗生素为主。

目前临床上较常应用的药物主要有四环素类、大环内酯类及喹诺酮类，其中以四环素类药物为首选。

有研究发现，解脲支原体对四环素等药物的耐药株在增加，但未发现同时对三类药物耐药的菌株。

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