恩卡尼

恩卡尼（Encainide）别名英卡胺；恩卡胺；哌乙苯醚；哌茴苯胺；Enkaid。其溶于水，微溶于乙醇。分子式：C22H28N2O2，分子量：352.47000，沸点：439.9ºC at 760mmHg。恩卡尼为Ⅰc类抗心律失常药物，对浦肯野纤维的动作电位0位相最大上升速率（Vmax）有明显减慢作用，对窦房结起搏周期的长度无影响，但可减慢房内传导。轻度延长心房有效不应期。临床上适用于室性心律失常，如室性期前收缩、阵发性室性心动过速；室上性心律失常，如室上性期前收缩、室上性心动过速，预激综合征合并的室上性心动过速、心房颤动等。

基本信息

中文名称：恩卡尼

英文名称：Encainide

CAS号：37612-13-8

分子式：C22H28N2O2

分子量：352.47000

化学结构式：

精确质量：352.21500

PSA：41.57000

LogP：4.37530

物化性质

密度：1.106g/cm3

沸点：439.9ºC at 760mmHg

闪点：219.8ºC

折射率：1.582

药品相关信息概览

药品名称

中文名称：恩卡尼

英文名称：Encainide

别名：英卡胺；恩卡胺；哌乙苯醚；哌茴苯胺；Enkaid

分类

循环系统药物>抗心律失常药物 > Ⅰ类抗心律失常药

剂型

1.针剂：25mg（1ml）；50mg（2ml）；

2.片剂：25mg；

3.胶囊剂：每粒25mg、35mg、50mg。

药理作用

恩卡尼为Ⅰc类抗心律失常药物，对浦肯野纤维的动作电位0位相最大上升速率（Vmax）有明显减慢作用，对窦房结起搏周期的长度无影响，但可减慢房内传导。轻度延长心房有效不应期。

药代动力学

长期口服可延长有效不应期，静脉给药此效应不显著。口服吸收完全，30～120min，血药浓度达峰值，生物利用度为40%～50%，有效血药浓度为0.5～1μg/ml，半衰期为3～4h，恩卡尼在肝脏代谢，部分代谢产物具有强烈的活性作用，半衰期较长。

适应证

适用于室性心律失常，如室性期前收缩、阵发性室性心动过速；室上性心律失常，如室上性期前收缩、室上性心动过速，预激综合征合并的室上性心动过速、心房颤动等。

禁忌证

严重心力衰竭、心源性休克、病态窦房结综合综合征、高度房室传导阻滞者禁用。

注意事项

1.孕妇及哺乳期妇女，肝、肾功能损害及低血压患者慎用。

2.恩卡尼血浆药物浓度与剂量不成比例地增高，故在增量时应慎重，最好监测血药浓度。静脉注射时，应严密监测血压及心电图。需换用其他抗心律失常药物时，应先停用恩卡尼1天；反之，各种抗心律失常药至少停用1个半衰期。对严重急性心律失常患者，可酌情缩短停药时间，但需严密注意。老年人用药可引起血压下降，应注意观察。

不良反应

1.窦性心动过缓、窦性停搏，传导阻滞，致心律失常及使原有的心律失常恶化。

2.神经系统症状：如头晕、头痛，共济失调、震颤等。

用法用量

1.口服：每次25～50mg，每天3～4次。

2.静脉注射：在治疗室性心律失常时，0.5～2mg/kg，稀释后注射，注射时间应在15min以上。

与其它药物的相互作用

恩卡尼不宜与奎尼丁及丙吡胺合用。

专家点评

恩卡恩卡尼对室性心律失常疗效显著，目前多数学者主张，心肌梗死患者应禁用，其他器质性心脏病患者应该慎用；对无器质性心脏病特别是儿童患者出现的顽固性室上性心动过速或室性心动过速，恩卡尼或氟卡尼仍值得采用。

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