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息肉恶变

肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变

肠息肉属常见的肠道疾病，是肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，症状表现为大便周围带血和便后出血。如果是炎性增生息肉，其病理性质为良性，如果肠息肉伴不典型增生，很容易发生癌变。

病理表现
1、病理变化：
①一般认为，息肉是癌变的前期，从病理角度来看，腺瘤有恶变倾向。
②息肉病可累及全大肠，恶变度很高，约占60%。
2、息肉大小，腺癌息肉越大，恶性率越高。
3、息肉的位置：高位息肉较低位的易癌变，据统计管状腺瘤中，在直肠的癌变率为7.3%，而在乙状结肠的癌变率为24.8%.
4、息肉形状：广基息肉比有蒂息肉易于癌变，有蒂癌变率为4.5%，而广基癌变率为10.2%，无蒂息肉癌变率潜力明显大于有蒂息肉。
及早治疗，争取抓住最佳治疗时机COOK痔疮枪：用灵巧的仪器，把痔疮逐个套住并结扎、让其瞬间脱落，治疗过程干净利落，仅需20分钟。
优点：出血少、痛苦小，创伤小，无需住院，无任何后遗症，不破坏直肠与肛管的正常结构和外观。
适应症：内痔、直肠息肉及肛周疾病。
术后护理
①摘除息肉后应卧床休息，以减少出血并发症，注意观察有无活动性出血、呕血、便血、有无腹胀、腹痛及腹膜刺激症状，咽部有无水肿、疼痛、有无血压、心率等生命体征的改变。
②胃、十二指肠息肉摘除术后应禁食6h，6h后进流质饮食1天，继而进无渣半流质饮食3天。大肠、直肠息肉术后即可进流质或半流质饮食，1周内忌粗糙食物。
③保持术后大便通畅，可用适量番泻叶冲泡代茶饮，同时采用拇指按中皖、天枢、足三里、丰隆各1min，1日3—4次。
④术后有少数患者发生腹部胀痛、肠胀气，多因手术中注入气体过多所致，可采用针灸补虚泻实的方法，针刺足三里、中皖，留针15min,可缓解腹部胀痛，迅速减轻肠胀气。
饮食禁忌
肠息肉，在儿童和青年中多发，它在临床上又可以叫做直肠腺瘤，有单发性和多发性之分。单发性直肠息肉多见于2-8岁儿童，极少发生恶变；多发性好发于青壮年，有明显家族遗传性，病变范围广，易发生恶变。直肠息肉主要症状是大便表面带血，除到医院就诊治疗外，饮食上应注意以下两点：
1、不宜吃酸、辣、辛等刺激性食物。
2、少吃油腻食物，多吃含纤维素的水果、蔬菜等。
从饮食方面进行调理，有利于直肠息肉的治疗以及康复。
病变原因
①慢性炎症刺激：长期的慢性炎症可能是引起肛门直肠恶变的要素。如慢性细菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特异性结肠炎、憩室炎、痔疮、肛瘘、肛裂、化脓性汗腺炎、毛囊炎等长期刺激肛门皮肤，也可引起恶变。
②良性肿瘤恶变：直肠家族性息肉病、直肠腺瘤、乳头状瘤等，在一定条件下，也可导致恶性病变。
③性病所致：不洁性交，使肛门部患了疑难杂症或乳头状纤维瘤，长期摩擦刺激，可引起恶变。
④饮食因素：高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食与直肠恶变发病有关。这是因为高脂肪食物可使胆汁分泌增多，促进肠道细菌生长，而胆醇、胆盐在厌氧菌作用下，形成不饱和胆固醇，如脱氧胆酸和石胆酸增加，这二种致癌物数量增加，促进直肠恶变发病。
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