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成瘾

精神疾病

成瘾的概念来自于药物依赖，或者说药物成瘾。世界卫生组织（WHO）专家委员会对药物成瘾的定义是：药物依赖是药物与机体相互作用所造成的一种精神状态，有时也包括身体状态。它表现出一种强迫性连续定期用该药的行为和其他反应，为的是要去感受它的精神效应，或是为了避免由于断药所引起的不舒适。现在成瘾的内涵已经涵盖了物质（药物）成瘾和行为成瘾。行为成瘾的核心特征是患者明确知道自己的行为有害但却无法自控。治疗倾向于药物治疗和心理治疗及家庭治疗相结合进行综合性治疗。

病因
药物成瘾是一种以强迫性寻求和使用药物、对用药失去控制能力为主要特征的慢性复发性脑疾病。其形成机制是个体反复使用药物，药物的化学成分直接作用于大脑，广泛改变大脑神经系统的结构和功能，并进一步推动寻药和用药行为，最终导致成瘾障碍的发生。从神经生物学观看，行为成瘾、药物成瘾有着共同的生物学机制，在个体易感素质的催化下反复从事，经由外部行为刺激而引起大脑内部生理状态失衡，导致成瘾状态的出现。
常见病因
1.药物成瘾
因反复使用精神活性物质者处于周期性或慢性中毒状态。成瘾物质主要包括：①处方药滥用：如止咳药水、曲马多、复方甘草片、复方地芬诺酯；②阿片类药物成瘾：如吗啡、杜冷丁、美沙酮、丁丙诺菲等；③新型毒品成瘾：如K粉、摇头丸、冰毒、麻古、五仔等；④传统毒品成瘾：如海洛因、黄皮、大麻；⑤安眠药成瘾：如安定、舒乐安定、三唑仑、阿普唑仑等。常见疾病：非依赖性物质伴发依赖、海洛因肾脏病、毒瘾等。
2.行为成瘾
明确知道自己的行为有害但却无法自控。包括网络成瘾，赌博成瘾、购物成瘾、饮食成瘾、性成瘾、电子游戏成瘾、烟酒成瘾等行为。
检查
1.对成瘾的物质和行为有强烈的渴求或冲动感。
2.减少或停止成瘾的物质和行为时会出现周身不适、烦躁、易激惹、注意力不集中、睡眠障碍等戒断反应；戒断反应可通过使用其他类似的物质或行为等来缓解。
治疗原则
成瘾性疾病的治疗目前在国内外都是一个难题。以前的治疗往往局限于药物治疗，多年的实践证明单纯的药物治疗复发率很高。因此，现在倾向于药物治疗和心理治疗及家庭治疗相结合进行综合性治疗。国内成瘾医学专家提出一种集药物治疗、心理治疗、行为矫正、感恩教育和社会支持“五位一体”的综合性成瘾性心理疾病的治疗模式。
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