拥抱反射消失

病症名称

3-4个月以下的婴儿，当母亲或家人突然走到孩子身旁或发出响声，会发现孩子出现两臂外展伸直，继而屈曲内收到胸前，呈拥抱状，我们会以为孩子发生抽筋。其实这并非是抽筋，而是一种生理现象，医学上称为拥抱反射。若新生儿期无此反射，则说明孩子一是大脑神经系统没有发育成熟，二可能是神经系统有损伤或病变，颅内出血或其它颅内疾病。

原因

拥抱反射消失的病因

拥抱反射是脊髓的固有反射，属于非条件反射，若缺乏这种拥抱反射则说明孩子一是大脑神经系统没有发育成熟，二可能是神经系统有损伤或病变，颅内出血或其它颅内疾病。

检查

拥抱反射消失的检查诊断

此反射生后3个月表现明显，6个月后完全消失。新生儿期无此反射，说明有脑损伤，若一侧上肢缺乏惊跳反射，提示臂丛神经因产伤或其他原因所致的麻痹或锁骨骨折。脑部有损伤或急性病变时，惊跳反射可延迟或消失。如4个月后仍能引起，应引起注意;9个月以后仍出现，是大脑慢性病变的特征。

鉴别诊断

拥抱反射消失易混淆的症状

肛门反射减弱或消失：说明有双侧锥体束或马尾神经损害。马尾神经根损害时，可以表现为腰2以下各种神经损害症状。全马尾损害时，感觉障碍分界清楚，上界前为腹股沟，后为髂骨上端的水平线，在此以下，臀部、会阴及下肢全部出现感觉障碍，伴有自发痛(电击痛)、会阴有异常感觉并向下肢放射，常有痛性感觉迟顿。马尾损害的高度、程度不同。其上、下界可有不同。

膝腱反射消失：膝腱反射消失的患者较膝腱反射正常的患者出现糖耐量减低的机率高(P〈0.01)。膝腱反射消失能作为提示临床医师早期发现糖耐蜒减低病人的一种手段。此反射通常受中枢神经系统的高级部位影响，其反应的强弱、迟速可反映中枢神经系统的功能状态，临床上用以检查中枢神经系统的疾患。腰椎间盘突出症患者膝腱反应阳性多为膝腱反射的减弱，甚至消失.多见于腰3、4椎间盘突出导致腰4神经根受侵犯者。

吸吮反射消失：当新生儿口唇触及乳头时，便张口且出现口唇、舌的吸吮动作称吸吮反射。该反射1岁后消失。若新生儿期吸吮反射消失或明显减弱，提示脑内病变。若亢进则为饥饿表现。1岁后仍存在提示大脑皮层功能障碍。临床表现：轻划或轻叩唇部，立即出现口轮匝肌收缩，上下唇噘起，引起吸吮动作。正常人无此反射。

缓解方法

拥抱反射消失的预防

1、做好孕妇保健工作，避免早产、提高产科技术，减少新生儿窒息和产伤，对有出血性疾病的孕妇及时给予治疗。孕妇须绝对卧床以减少子宫收缩，并可用拟beta;-肾上腺素能类药物如羟苄麻黄碱(Ritodrine)以推迟分娩。

2、提高医护质量，避免各种可能导致医源性颅内出血的因素发生。产程中对胎儿进行监护，如见宫内缺氧及出生时窒息，均及时抢救。分娩时尽量避免产伤，必要时作剖宫产。

3、对可能早产的孕妇，宜在分娩前3天内应用地塞米松以促进肺成熟及减少呼吸窒息综合征的危险。预防出血倾向，可于分娩前10小时缓慢静注苯巴50mg，并在产前4～15小时顿服维生素K15～30mg。

4、并未证明孕妇或新生儿预防性给予引朵美辛、止血敏、VitE等药可预防生发基质―脑室内出血发生。

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