排卵针

促进卵泡成熟，成熟的卵泡会排卵

排卵针是促进卵泡成熟，成熟的卵泡会排卵，但是一些尚未成熟的卵泡就不会排卵，而走向凋萎的途径。

进化史

排卵针的进化史是打从1909年，有人发现原来我们脑下垂体分泌的FSH与LH是控制排卵机制的主角， 1909年之后一直到 1926年，有两位博士SMITH跟ZONDEK他们订出脑下垂体控制荷尔蒙机制FSH、LH，到 1949年，全球首先用停经后的妇女的小便来提炼HMG这种排卵针剂，使用这种排卵针剂。

在1960年全欧洲有600个停经后妇女的捐出尿液，在全欧洲3个收集中心，收集每天有 12万公升的尿液，3个收集中心把这些尿液收集好之后必须经过纯化，排除病毒，因此在1962年第一支的停经后的妇女的排卵针剂在欧洲诞生，这个药物名叫做PERGONAL 500。

在1962 年同年有一个使用这个针剂打针而生产的宝宝诞生，（但他不是试管宝宝），在 1970年因为不孕症的人口越来越多，需要排卵针剂的需求量也越来越多，因此从600个志愿捐尿液的增加到10倍：6000个停经后妇女的尿液，所收集到的尿液从 12万增加到 120万公升，这是1970年代的大量尿液淬取，在1978年全世界第一个试管宝宝露易丝布朗Louise Brown诞生了，她是打 HMG做的试管。

不孕是不排卵导致的最直接后果，也是最严重的后果，使很多夫妻不能当上“爸爸”、“妈妈”，破坏了家庭的幸福。不仅如此，不排卵除了会剥夺女性的正常生育权外，还可使女性出现闭经、多毛、肥胖等多种症状，给女性的健康和心理都造成了极大的影响。

排卵针副作用

正规医院对这类药物的使用有严格限制，没有内分泌专业知识的医生绝不能乱用。因为成年女性一般每个月排一个卵子，长期人为地使用促排卵药物，导致卵巢过度刺激，容易患上卵巢囊肿，甚至可能引起卵巢肿瘤，尤其是促性腺激素，这种药物的适应征很难掌握，其最大的并发症就是卵巢过度刺激综合征，严重的临床表现就是腹胀、腹痛、呼吸困难，甚至会有生命危险。如果本身并无排卵功能障碍的女性，吃了这个药后容易出现多胞胎的情况，如果太多，就需要做减胎术，对父母和胎儿来说都是很残酷的一件事情。因此，该药物一定要在专业医生的指导下使用。

卵泡监测

不孕症患者常需了解排卵是否正常，若排卵障碍，进行药物治疗时，更需监测卵泡发育，以指导临床用药，指导性生活、人工受精和卵泡穿刺。

1.正常月经周期卵泡发育超声表现

（1）卵泡出现时间：每个月经周期开始有多个卵泡同时发育但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡（优势卵泡），其余卵泡相继闭锁。有作者报道，90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟，5%-11%有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天，显示的最小直径为4-5mm。

（2）卵泡生长速度：超声在月经周期第3-5天，可在卵巢内发现小卵泡，以后逐渐长大，平均第14天最大，可发生排卵。月经第5天到排卵前，主卵泡平均每日增长1.5mm；第10天前平均每天增长1.2mm，排卵前4天平均增长1.9mm，至卵泡发育成熟。

成熟卵泡可显示如下特征：①卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm（21.2+-0.53mm），卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄。②20%成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘（cumulus oophorus）图像，在卵泡内近壁处呈短强回声。上海医科大学妇产科医院对54个正常自然周期主卵泡生长发育情况的超声测值见下表。

（3）临近排卵卵泡超声图像：①卵丘出现率约20%，大多出现在＞18mm成熟卵泡中，预测排卵发生在24小时内。②卵泡周围透声环，随lh值上升，膜组织水肿，粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。目前超声显示机率很低。③卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离，出现卵泡壁齿状

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