接触性出血

病症名

接触性出血指的是在性交、妇科检查以及便秘患者用力排便后有少量阴道出血的现象。“接触性出血”是一种不正常的征象，也是子宫颈癌的癌前病变的信号之一。接触性出血一定要引起足够的重视，如果发现问题，就应及时对症治疗，并坚持4—6个月复查；妇科医师会遵循医疗程序做进一步检查。

原因

一、宫颈外翻：主要是由于分娩、引产或流产时发生宫颈撕裂而未及时进行手术修补，日后当瘢痕组织挛缩时出现宫颈外翻。倘若再合并感染形成慢性宫颈炎时，白带可呈脓性，白带量亦会明显增多，可发生子宫接触性出血，此为子宫接触性出血注意三种妇科病。

二、宫颈息肉：宫颈息肉是生长在宫颈管内或宫颈外口的良性赘生物。任何年龄均可发生，但以生育年龄多见，是发生子宫接触性出血的原因之一。来源于宫颈管粘膜的息肉，呈鲜红色、质地软、较脆弱，轻轻接触即可出血。息肉很小时无明显症状，但因其他疾病而做妇科体检时可能被发现。息肉较大时，则会出现白带增多、血性白带以及接触性出血，此为子宫接触性出血注意三种妇科病。

三、子宫颈癌：子宫颈癌是最常见的女性肿瘤之一。子宫接触性出血可能是它的早期症状，多在性交与妇科检查时发现，呈淡红色或褐色。阴道出血，一般先少后多，或时多时少，病情发展到中期，则出血明显增多。只有少数患者初次接触，出血即为大量，这是由于小动脉破裂所致，此为子宫接触性出血注意三种妇科病。

主要区别

接触性出血和排卵期出血

在正常的月经周期中，第12-14天是排卵的日期，在此期间少量的阴道流血，称为排卵期出血，中医叫“经一月再见”。这是因为此时卵泡破裂，雌激素起伏，致使血管通透性改变，红细胞渗出血管所致。为了把排卵期出血与其他疾病相鉴别，应注意测量基础体温，如出血发生在排卵日，即是排卵期出血。排卵期出血多属于正常现象，如量少而时间短的可不必治疗，如出血较多，可适当用些止血药。

有的在排卵期出血的同时，感觉小腹部疼痛不适，如疼痛较轻，时间又短，局部热敷可以止痛，倘若疼痛较剧烈，持续时间又长，则应当请医生给予诊治。

区别于排卵期阴道的出血，需要特别注意的是接触性的阴道出血。接触性出血是子宫颈与外界接触后发生的出血，一是因为医生检查时碰撞而引起出血，更多是因性交接触而引起出血。

专家提醒：凡有接触性出血时，多见于重度宫颈糜烂、子宫颈癌，所以应当引起重视，及时对症治疗，避免延误病情。

接触性出血和排卵期出血还是有区别的，排卵期出血出血量少，有的仅为咖啡色分泌物，一般2—3天可自行停止，最长7天。而接触性出血多是发生在性生活后或妇科检查后出现的阴道流血或白带带血。

处理

出现接触性出血，一是病理性出血，二是外伤性出血。

初次性生活时所引起的处女膜撕裂、损伤可导致外伤性出血。这种出血一般不需要进行专门的治疗，这是由于出血量一般较少，可自行停止。外伤性出血还可能是出现破坏较厉害所引起的致命大出血，这种情况一般发生在粗暴的性交(如强奸)导致的阴道粘膜撕裂、损伤后，发生这种情况时要赶快到医院就诊，进行修补、止血、消炎等治疗。引起病理性出血的原因较多，如严重阴道炎、宫颈糜烂、宫颈子宫内膜异位、宫颈息肉、子宫颈癌等都有可能引起出血;当患有某些妇科疾病时，子宫颈受到触碰，也可能引起出血。病理性出血一般出血量较少，有时仅为白带中伴少许血丝，而无其他明显症状应及时对症治疗。女性患宫颈癌的早期，大多没有明显特殊的症状，最早出现的就是接触性出血，所以如果造成出血的病因是严重的宫颈糜烂和宫颈癌，却没有及早引起重视、及早发现，还会使病情延误。

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