新生儿口腔

医学术语

婴幼儿期是指孩子从出生后到3周岁前的这一段时间。由于孩子较小，对外界的食物摄取也不是太多，因此，许多父母经常忽略了这一时期宝宝的口腔保健。当新生儿娩出之后，在开始呼吸之前，应迅速清理口、咽、鼻等处的黏液或血液，防止其吸入呼吸道引起感染。方法多采用纱布裹住小指伸入口内，轻轻擦吸；或用耳科之洗耳球的尖端插入鼻内，吸出黏液；或用去掉针头的头皮针导管接注射器抽吸。做上述处理时动作务必要轻，因新生儿皮肤稚嫩，稍有不慎致皮肤破溃，可引发全身感染。

相关症状

1、钙化不良

表现牙齿表面脱落，泛黄

预防和治疗为使牙齿发育期有良好的钙化，应该增强体质，预防疾病，适时适量补充营养物质，尤其是含钙及维生素D、A的物质。可以适当多吃一些骨头汤、牛奶、鸡蛋、豆类、新鲜蔬菜等等，以满足机体生长发育的需要，促进牙齿钙化。

2、门牙受伤

表现门牙呈灰黑色

原因是因为门牙受到碰击、创伤性咬合等导致牙髓坏死

预防和治疗必须尽早进行牙髓治疗，必要的配合漂白后进行修补。黑牙根是牙垢，是由于牙石堆积造成的。这些黑色物及牙垢、牙石应定期清除，最少一年一次清除干净，以免刺激牙龈引起炎症及出血，或引起龋齿。父母应该在日常生活中为宝宝创造一个安全的生活环境，不让宝宝的牙齿受伤。

3、乳牙“地包天”

表现前牙反颌或下颌前突畸形，下前牙覆盖了上前牙

预防和治疗应该去医院装上矫正器，最理想的矫正牙齿时间是在恒牙全部换上之后。

4、乳牙龋病

表现牙齿变色、脱钙、布满小洞甚至缺损

预防乳牙龋病重在预防，应该定期检查口腔。每次进食后都要漱口，不能含着奶瓶入睡。另外，还可以局部涂抹氟化物防蛀。

应对一旦发现有龋齿，要及早去医院治疗。

护理常识

当新生儿娩出之后，在开始呼吸之前，应迅速清理口、咽、鼻等处的黏液或血液，防止其吸入呼吸道引起感染。方法多采用纱布裹住小指伸入口内，轻轻擦吸；或用耳科之洗耳球的尖端插入鼻内，吸出黏液；或用去掉针头的头皮针导管接注射器抽吸。做上述处理时动作务必要轻，因新生儿皮肤稚嫩，稍有不慎致皮肤破溃，可引发全身感染。祖国医学在长期的医疗实践中发现，一些清热解毒的药物水煎拭口并少许内服，具有良好的清洁作用，可以有效地防止皮肤黏膜及胃肠道感染。如黄连煎水拭口并内服少许；银花甘草液拭口，并内服少许黄连煎汁，以清脏腑之毒，防止胎毒遗患。

新生儿时期，由于哺乳或溢奶的缘故，小儿的口颊内或舌上常有残留的奶块。有些家长喜欢用纱布蘸水去擦，这是极其错误的。因为稍不留意，粗糙的纱布就会损伤孩子稚嫩的口腔黏膜，严重者会引起口腔感染甚至败血症。遇有这种情况时，可给小儿喝少许温开水，奶块即可被冲去。如果发现孩子口腔有一些白色类似奶块的膜状物，用上述方法又冲不去，且孩子烦躁，吃奶时哭闹，口气热，流涎，甚至有低热等症状，这有可能是被霉菌感染而引发的鹅口疮。遇有这种情况时，也千万别用纱布擦，可用棉签蘸龙胆紫涂口，每日1～2次；也可将制霉菌素药片压成粉末状，用白开水化为乳悬液涂口，每日5～6次；还可用野蔷薇花、鲜藿香、鲜竹叶等适量煎水涂口，每日3～4次，均可很快奏儿。涂口时应注意不要在喂奶后立即进行，以免引起孩子恶心呕吐。

注意

特别注意新生儿的清洁卫生，就像成人每天刷牙那样，也要给新生儿清洗口腔，其实是没有必要特别专门为新生儿清洗口腔，更不能用纱布、手帕、棉签等来擦洗口腔黏膜，因为这种做法很容易将口腔黏膜擦破而引起细菌感染。

其实新生儿的口腔一般不需要特别清洗，因为新生儿口腔内尚无牙齿，而且口水的流动性大就可以起到清洁口腔的作用。要给新生儿清洁口腔的话，只要在给新生儿喂完奶后，再喂点温开水，将口腔内残存的奶液冲洗掉就可以了。个别的确实需要清洗时，可用干净的棉签，蘸上水轻轻涂抹口腔黏膜，但千万不能将黏膜擦破。

发育

6个月左右，开始长出第一颗小乳牙，牙齿的行动进入关键时期。这时，不仅需要仔细观察牙齿萌出是否异常，更需要耐心细致地清洁牙齿。

各个牙齿的发育时间虽然不尽相同，但就每个牙齿的发育来说，都是经过生长期、钙化期和萌出期3个阶段。牙齿萌出的时间存在着很大的个体差异，这些差异的造成，有遗传因素的影响，也有环境因素的影响。正常情况下，女孩比男孩牙齿钙化、萌出的时间早；营养良好，身体好、体重较高的宝宝比营养差，身体差、体重低的宝宝牙齿萌出早。寒冷地区的宝宝比温热地区的宝宝牙齿萌出迟。但总的来说，宝宝6个月左右就应该萌出第一颗牙齿，在2岁左右20颗乳牙应该完全萌出。

牙齿萌出过迟

牙齿萌出过迟是指牙齿萌出期显著晚于正常萌出期。在1周岁后仍迟迟未萌第一颗乳牙，就属于牙齿萌出过迟，需要查找原因。乳牙萌出过迟，首先要看是否患有“无牙畸形”，即“全部缺牙”。这种病症在医学界非常少见。

宝宝个别乳牙萌出过迟可能与佝偻病、甲状腺功能低下以及营养缺乏等有关。佝偻病患者的乳牙可能推迟到出生后14、15个月才开始萌出，并往往伴有牙釉质发育异常。乳牙迟萌还是良性脆骨症的唯一口腔表现，这需要到医院进行相应的治疗。

因外伤引起牙龈增生，肥厚的牙龈使乳牙难以穿透，也会造成乳牙萌出过晚。如果属于这种情况造成的牙齿萌出过迟，可以在局部麻醉情况下切开牙龈，帮助乳牙萌出。

牙齿萌出时的正常表现和异常表现

一般乳牙萌出的时候都会出现唾液量增加，爱流口水，比较喜欢咬硬的东西，哺乳时可能还会咬乳头，睡眠不安，这些都是牙齿萌出时的正常表现。

有些在牙齿萌出时会出现发烧、拉肚子，有时莫名其妙地气喘，有些甚至还会痉挛或者昏迷，则是牙齿萌出时的异常表现。如果出现此类症状，则需要带宝宝到医院进行详细检查。

在牙齿萌出时，可使用安全的磨牙胶环、帮助长牙的玩具、磨牙食品等，以减轻的不适。另外，还可以在出牙时给他做脸部按摩，以放松脸部肌肉，也可起达到较好的效果。

清理保护

孩子1岁前后，少数乳牙刚刚萌出，无法用牙刷刷牙，可以在每次喂孩子吃完甜食后，喂一些白开水，冲走口中的食物残渣；也可以用洁净的纱布或脱脂棉沾上温开水，轻轻地擦的牙齿和牙龈。在孩子1岁半时，乳磨牙开始萌出，可以尝试用牙刷给宝宝刷牙，要在早晨起床后和晚上睡觉前给孩子刷牙。

睡前不要给吃东西或喝饮料喜欢用一瓶牛奶或果汁塞到口中，等待其入睡。由于牛奶和果汁存留在口腔内，会产生有害的酸性液体，如果此时入睡，酸性液体会损害牙齿釉。

食用果汁要适量每天喂宝宝的果汁量应该控制在2～3杯。

经常检查乳牙一般应每2个月就去医院检查一次牙齿，如果发现乳牙无光泽、颜色灰暗，甚至可以看见黑色龋洞，表明宝宝已经有牙齿遭遇龋蚀，应该去医院就诊。

纠正不良的饮食习惯应该多吃一些粗糙、富含粗纤维的食物，以强化牙颌系统的咀嚼活动，增加口腔及牙齿的自洁作用，减少牙病发生率。控制糖果、甜食，不吃粘牙的奶糖。忌含糖过久，吃糖果后应该彻底漱口或刷牙。

改掉不良的生活习惯经常性地吮吸手指、吐舌头、咬下嘴唇会引起上门牙前突，形成龅牙；宝宝只用嘴呼吸，也会引起上门牙前突；咬上嘴唇的习惯会形成“地包天”，总是用一侧牙齿吃东西，会使脸的两边发育不对称；睡觉时候经常用手、肘或拳头枕在一侧的脸下，或平时喜欢用手托腮，都可能影响牙齿发育，造成牙齿畸形。应该对此类不良生活习惯予以纠正。

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