无刀除痔

手术方法

无刀除痔，即吻合器痔环切术，适用于各类痔疮，尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是：保留肛垫，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。

手术

无刀除痔是建立在肛垫学说基础上的，运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。强生医疗器材有限公司爱惜康内镜外科部与意大利学者Dr.Antonio longo合作，于1993年成功研制了一种专门用于治疗Ⅱ-Ⅳ度重痔，不破坏肛垫正常生理功能且显着缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术。它通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除。有效治疗重度脱垂内痔。至今全世界已有30万痔疮患者成功实施了无刀除痔手术，在中国，自2000年开展来，近15000名患者成功接受了该项手术

治疗效果

痔疮的发病机制主要是“肛垫”出了问题。传统疗法多是针对痔本身，虽也有一定疗效，但不十分理想，术后症状的缓解率较低；或即使取得暂时性缓解，但1、2年后症状容易复发。

无刀除痔手术与传统疗法不同，它并不直接处理痔本身，而是用一种从美国进口的特殊器械，将痔上方的直肠粘膜脱垂带作环形切除，同时也阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，从而消除了痔疮发生的根源，因此效果比较理想。尤其对一些用传统疗法十分棘手的痔类型，如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等，无刀除痔手术也具有很好的疗效。

称为“痔上黏膜环切术”，这是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。无刀除痔手术是用一种称为“无刀除痔吻合器”的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门，于齿状线（直肠与肛管的交界线）上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将无刀除痔吻合器插入肛门，吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来，整个过程只需半小时左右。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配，手术后患者几乎没有疼痛的感觉；又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带，又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，消除了痔疮发生的根源，对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。具有术后见效快、恢复快、无痛苦等特点。

适用范围

对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。用于Ⅲ、Ⅳ度内痔的治疗。

手术原理

利用特制的圆形吻合器经肛门插入直肠，环形切除直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下层组织，并在切除同时进行吻合，使脱垂的肛垫上提，恢复肛垫的正常解解剖位置，起“悬吊”作用，同时切断供应痔核的动脉血液分支，起“断流”作用，从而达到根治的目地。

手术步骤

第一步，将无刀除痔吻合器伸入到直肠与肛管的交界线上方约4厘米处的无痛区进行治疗。

第二步，无刀除痔吻合器在部分内痔及痔上黏膜、黏膜下层组织环形切除约3至4cm，同时吻合瞬间完成，阻断痔供应血管流血，同时将滑脱的组织向上悬吊固定。

第三步，切断了痔的血管供应，内痔外痔自动萎缩，从而消除了痔疮发生的根源，避免了痔的再发，达到治疗目的。

技术优势

1、安全：无需切除肛垫，最大程度保留肛门正常功能，避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。

2、无痛：将脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，不损伤肛周皮肤，故术后几乎无疼痛。

3、创伤小、恢复快：吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口，出血少，免除术后换药烦恼，可很快恢复正常生活。