智齿

人类第三大臼齿

智齿，又名第三磨牙，其萌出是正常的生理现象，通常发生在18至25岁的成人期。由于智齿长出时可能因为空间不足、位置不正和食物残渣等原因存在问题，部分人群在智齿的生长过程中可能出现疼痛、脸肿和难以咀嚼食物等症状，这种状况被称为智齿冠周炎。

病因

长智齿属于正常的生理现象。长智齿引起疼痛肿胀的主要原因包括智齿生长空间不足、智齿位置不正、食物残渣存留、龋齿等。智齿主要有以下产生原因：

一般情况下，在智齿长出之前，除了智齿以外的牙齿都会发育成熟，此时，就可能会造成智齿要长出的部位没有足够的空间，就会引起疼痛、脸肿等症状。

部分人群的智齿在萌生的时候会出现横向生长，这种智齿就是位置不正，很容易诱发炎症。

由于智齿在生长的过程中，会存在较大的缝隙，在饮食时如果不注意，就会引起食物残渣进入该部位，引起炎性反应等一系列症状。

症状

智齿的萌出是正常的生理现象。但在发育过程中，部分智齿位置不正或者阻生，智齿被牙龈部分包裹，容易在智齿牙冠与牙龈之间的间隙会存留食物残渣。当人体免疫力较低下时，会引起牙冠周围软组织的化脓性炎症，患者大多会表现为牙龈肿痛、颌面部充血水肿、吞咽困难、张口受限等。

典型症状

多由于炎症引起，患者会出现牙龈肿痛，无法咀嚼。

由于智齿生长引起的间隙感染导致的，可发现该部位对应的面颊明显肿起。

当智齿萌生的时候，智齿周围牙龈肿痛发炎并向周围软组织扩散，患者就还会存在吞咽困难、嘴无法张大等临床表现。

伴随症状

发热

长智齿如导致周围组织严重感染，可诱发全身性免疫反应，出现发热症状。

就医

智齿长出没有临床症状时，可以正常生活，当出现智齿发炎，伴有牙疼、牙龈肿胀等症状时，需要及时就医。医生会通过临床表现、结合化验检查、牙片检查等进行综合诊断。

就诊科室

患者在长智齿过程出现牙疼、牙龈肿胀等症状时，需要到医院口腔科就诊。

当患者出现由智齿冠周炎引起的严重颌面间隙感染、颌骨骨髓炎及全身脓毒血症时，会出现高热、寒战、呼吸困难甚至休克，及时拨打120 。

诊断依据

通过以下三个方面可明确诊断长智齿情况：

体格检查

观察智齿的形态、位置、咬合关系是否正常，牙龈的形态、颜色、是否存在肿胀等，有助于诊断是否存在炎症。

用手指或镊子夹棉球触及患者的牙龈，观察牙龈处是否存在压痛或波动，有助于智齿冠周炎的诊断。