根管充填材料

根管治疗术中充填根管的材料

根管充填材料(rootcanal fitting materials) 用于根管治疗术中充填根管，消除死腔，防止根管内再感染的材料。

性能

1.不刺激根尖周组织，能促进病变愈合；

2.体积不收缩，与根管壁无间隙；

3.具有X线阻射性；

4.操作简便，必要时能从根管中取出；

5.能长期保存在根管中而不被吸收；

6.不使牙体变色；

7.根管充填后有持续的消毒作用。

分类

固体类

1、牙胶尖gutta-percha points

有一定的压缩性（体积的3%～6%）。加热软化，同时体积随温度增加而增大且易取出。牙胶尖具有一定的组织亲合性适用于各种牙髓炎、牙髓坏死、坏疽、各种根尖周炎以经过活髓保存治疗失败的牙齿根管，去髓后的永久填充。具有X线阻射性，便于检测观察。能溶于氯仿、乙醚等溶剂。常与根管充填糊剂联合使用，可严密充填根管。

可分为冷牙胶和热牙胶两种。冷牙胶操作简单，广泛应用于临床。但与冷牙胶侧方加压比较, 热牙胶垂直加压技术能更有效地封闭侧根管、副根管、扁根管和C形根管。

2、银尖silver cones

具有较高的机械性能，有一定的杀菌、抑菌作用，有X线阻射性能，可用于弯曲的根管。但是其耐腐蚀性较差

成分：

银99.8%～99.9%

镍0.04%～0.15%

铜0.02%～0.08%

3、塑料尖plastic points

是一种根管封闭材料，通常由聚丙烯或聚苯乙烯组成。其具有弹性，易于应用，组织亲合性好。但是X线透射性差，不利于检测。

糊剂类

糊剂类根管充填材料通常与固体根充材料一起使用，由粉与液调拌而成糊状，充填后可硬化。主要用于将固体材料与根管壁粘结在一起，同时填充固体材料与根管壁之间的间隙。其作为润滑剂，可以提高固体材料的就位性；也可用作杀菌剂作用于副根管、牙内吸收、根折及其它固体材料无法进入的间隙。

1、氧化锌丁香油根管充填材料

不同的配方凝固时间大约为 20分钟-1小时，并具有一定的流动性。应用于年轻恒牙、乳牙、根尖无病变的患牙根管。对根尖刺激性较小，有一定安抚作用。可单独使用，也可与牙胶尖一起应用。

2、根管糊剂

组成：

粉：麝香草酚1g 氧化锌2g

液：福尔马林1ml 三甲酚3ml 甘油1ml

粉液调和24小时后逐渐凝固，有持续的消毒作用，并促进尖周的愈合。少量超出根尖孔2周内逐渐吸收，但超出过多时有刺激性。

3、氢氧化钙糊剂

组成：

粉：氢氧化钙78.5g 碘仿20g 抑菌药物1.5g

液：丙二醇0.5ml 蒸馏水99ml 丁卡因0.5ml

应用较广泛，具有较强的抗菌、抑菌作用。有X射线阻射性。可促进根尖钙化，封闭根尖孔。同时其凝固时间长，可操作时间长便于治疗时的封药。对于根尖尚未发育完全的年轻恒牙，特制的MTA糊剂可进行根尖诱导成形术。双糊型有助于保存残留牙根的活力，应用于活髓切断术，能刺激根尖孔处愈合及硬组织形成，但其短时间内凝固不利于操作。

4、麝香草酚糊剂

组成：

粉剂：麝香草酚 33.34g 氧化锌66.66g

液剂：甲醛 20ml 甲酚60ml 甘油20ml

游离甲醛具有杀菌作用，在适当浓度下，也能刺激根尖周组织，促进骨性封闭。常用于感染根管或根尖病变的根管治疗。

5、碘仿糊剂

组成：

碘仿 3g 氧化锌 3.1g 丁香油酚 0.2g 凡士林3.7g。

具有防腐、防臭、止疼、减少渗出物的作用。常用于坏死感染根管，根尖病变渗出较多的患牙的根管充填，并与氧化锌混合使用。

液体

酚醛树脂

主要成分是间苯二酚和甲醛，快速聚合成酚醛树脂。