梦魇

一种疾病

梦魇（nightmaredisorder）是一种睡眠障碍，表现为在睡眠中反复经历焦虑、恐惧、愤怒等极度不安的梦境，从而导致夜间醒来，患者醒后意识清楚，能够记忆并复述做梦的内容。虽然50%-80%的成人和60%-75%的儿童都有过梦魇的经历，但只有2%-8%的人群被诊断为梦魇症。该疾病常见于REM睡眠阶段，以3-6岁儿童以及创伤后应激障碍（PTSD）患者为高发人群。在PTSD患者中，约有80%的人在创伤后3个月存在梦魇症状。

病因

梦魇的具体原因尚不清楚。精神压力大、创伤后应激障碍（PTSD）可能会诱发梦魇。某些药物，如抗抑郁药、降压药、多巴胺受体激动剂等可能与梦魇有关。

某些药物的使用也可能引起梦魇，如β受体阻滞剂、胆碱能激动剂、多巴胺受体激动剂、抗抑郁药等。酒精戒断期间也可能出现梦魇。

症状

梦魇的典型表现是睡眠中反复出现极度焦虑不安的梦境，经历焦虑、恐惧、愤怒、窘迫、厌恶等不良情绪的体验，导致从睡眠中醒来。醒后意识清楚，可以回忆、复述做梦的内容。

典型症状

患者可能因焦虑、恐惧，害怕再次出现类似梦境而难以再次入睡。

梦魇主要在REM睡眠时出现。睡眠剥夺后梦魇可能加重。睡眠中出现逼真的梦境，导致强烈的不良情绪，如焦虑、恐惧，也可见愤怒、窘迫、厌恶等。梦境内容多为威胁个人生命的内容，或者其他痛苦事件。一夜睡眠中，类似内容的梦魇可能多次发作。

伴随症状

患者醒后意识清楚，能够回忆做梦的内容和当时的不良情绪。可能因焦虑而难以再次入睡。

就医

偶尔发作的梦魇不足以诊断为梦魇症，通常无需就医。

如果梦魇频繁出现，或者与生活经历中的某些创伤事件有关，导致睡眠中断后因焦虑、恐惧不能再次入睡，对生活造成影响，需要及时就医。

就诊科室

睡眠医学科、精神科、神经内科、精神心理科。

诊断依据

首先，医生会详细询问患者的病史，包括发作时的症状、发作后的状态、发作的频率、持续时间、一般健康状况和用药史、家族史等。

其次，医生会通过视诊、触诊、叩诊和听诊的方式详细检查患者的各个器官和系统，明确患者的全身健康情况。

然后，在询问病史和进行体格检查之后，医生可能会建议患者接受多导睡眠图、视频脑电图等检查来明确诊断并制定治疗方案。