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死精症

疾病名称

死精症是指精子的成活率下降，死亡精子超过40％的病症。死精症指多次精液检查，精子均系死亡者。正常情况下，精液排出体外1小时之内，正常存活的精子应70%以上，如死精子超过40%即影响受孕。精子存活时间应保持6小时存活率20%以上，如6小时之内已无存活精子，即可引起不育。

病因
本症与生精功能缺陷、精索静脉曲张、精囊、前列腺和附睾炎症，以及全身营养状况欠佳、维生素A、E缺乏等因素有关。这些致病因素都可以引起精子的生长发育不良而出现死精症。并认为生精功能障碍、附属性腺器官炎症、精索静脉曲张、隐睾、睾丸局部温度过高等因素均可使死亡精子数目增加。
由于感染大量消耗了精子赖以生存的必需营养物质或微量元素锌，或精液的酸碱度改变，以及出现抗精子抗体等因素，破坏了精子生存的环境而使精子死亡。因此，积极治疗副性腺感染有可能解决死精子症患者的不育问题。治疗死精子症的关键是治疗前列腺炎、精囊炎。引起死精子症疾病的常见因素有①先天发育异常 如双侧隐睾，先天睾丸发育不全症；②全身因素 长期营养不良，抽烟，酗酒，精神过度紧张，性生活过频；③局部因素 腮腺炎并发的睾丸炎，睾丸结核，精索静脉曲张；④妨碍精子运送 附睾及睾丸结核，阳痿，早泄；⑤免疫因素 精子，精浆可以在体内产生对抗自身精子的抗体而造成男性不育，射出的精子发生自身凝集而不能穿透宫颈黏液。
临床表现
临床表现颇不一致，有的患者无临床症状；部分患者或有慢性前列腺炎病史，睾丸炎，精囊炎等；有的患者或有遗精早泄或性欲低下。
诊断
1.精浆果糖测定减少，精液支原体培养可为阳性等；
2.精液检查，连续3次以上，精子活率在60%以下，或死精子超过40%；
3.或排精后1小时内死精子多于50%，6小时死精子多于70%（连测3次）；
4.病史与体检，可获得相关因素，如生殖系感染、嗜酒、高温作业等。
鉴别诊断
死精症必须与假死精子症相鉴别。所谓假死精症，一是指因检查方法不当或操作不规范而造成的人为死精子增多；二是将一些活动力差或不活动的精子误记作死精。
鉴别假死精子症，第一是要采取科学的样本收集方法，并且要在规定的时间内检测。第二，用活体染色法区别真假死精症。
治疗
1.药物治疗
生精功能低下者，可采用睾酮口服或皮下植入治疗；前列腺和精囊炎症者，可抗炎抗感染治疗；维生素缺乏者，可口服维生素A、E。
2.手术治疗
对隐睾和精索静脉曲张引起的死精症患者可采用手术治疗。
3.中药治疗
预防
1.锻炼
研究表明，男性身体过度肥胖，会导致腹股沟处的温度升高，损害精子的成长，从而导致不育。因此，体重控制在标准范围内可以提高精子的质量。
2.控温
少做桑拿、蒸汽浴，高温蒸浴直接伤害精子，还抑制精子生成。
3.戒烟戒酒
数据显示，吸烟、饮酒是精子数量、质量下降的最主要因素。
4.放松
精神压力过大也对精子有负面影响，所以男性应适当放松心态。
5.多吃绿色蔬菜
绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等，利于精子成长。
6.体检
病菌感染也是男性不育的重要因素，应该经常到正规医院接受衣原体、前列腺的相关检查。
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