氨苄西林胶囊

用于治疗敏感细菌引起的呼吸道感染的药物

用于治疗敏感细菌引起的呼吸道感染，胃肠及消化道感染，泌尿道感染，软组织感染和脑膜炎，败血症，心内膜炎等。

成份

本品主要成份为氨苄西林，化学名称为：6-[D（-）-2-氨基-苯乙酰氨基]青霉烷酸的三水化合物。

分子式：C16H19N3O4S·3H2O

分子量：403.45

性状

本品内容物为白色或类白色粉末，味微苦。

适应症

用于治疗敏感细菌引起的呼吸道感染，胃肠及消化道感染，泌尿道感染，软组织感染和脑膜炎，败血症，心内膜炎等。

规格

按C16H19N3O4S计，0.25g。

用法用量

口服，成人，一次0.75g（3粒），一日3次，或遵医嘱。

不良反应

1、本品不良反应与西林相仿，以过敏反应较为常见。皮疹是最常见的反应，多发生于用药后5天，呈荨麻疹或斑丘疹；亦可发生间质性肾炎；过敏性休克偶见。

2、胃肠道反应如舌炎、胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛也较多见。

3、粒细胞和血小板减少偶见于应用氨苄西林的病人。抗生素相关性肠炎少见，少数病人出现血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高。

禁忌

1、对青霉素类、头孢菌素类药物过敏者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。

2、尿酸性肾结石、痛风急性发作、活动性消化道溃疡患者禁用。

3、2岁以下小儿禁用。

注意事项

1.应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。

2.肝、肾功能不全患者不宜服用本品。血液生化与血象异常患者慎用。

3.肝功能不全患者不宜服用本品。

4.传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者应用本品时易发生皮疹，宜避免使用。

5.一旦发生过敏性休克，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及给用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

孕妇及哺乳期妇女用药

本品尚未做孕妇应用的严格对照试验，所以孕妇应仅在确有必要时使用本品。少量本品从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。

儿童用药

2岁以下小儿禁用。

老年用药

由于生理性肾功能的衰退，用量应适当减少。

药物相互作用

1、氨苄西林与卡那霉素对大肠埃希菌、变形杆菌具有协同抗菌作用。

2、氨苄西林能刺激雌激素代谢或减少其肝肠循环，因而可降低口服避孕药的效果。

3、与别嘌醇合用可使氨苄西林皮疹发生率增加，尤其多见于高尿酸血症。

4、与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时，远期后遗症的发生率较两者单用时为高。

5、丙磺舒可影响利福平和肝素的代谢，使后者的毒性增大。

6、与甲氨蝶呤、磺胺药合用，丙磺舒可使后者血药浓度增高，毒性增大。

7、与口服降糖药合用可使后者降糖效应增强。

8、丙磺舒可抑制肾小管对西林、吲哚美辛、萘普生、氯苯砜的排出，两者合用会增高上述药物的血药浓度而加大毒性。

9、与水杨酸盐与阿司匹林合用可抑制丙磺舒的作用。

10、与利尿药、吡嗪酰胺合用可增加血尿酸浓度。

11、与红霉素、四环素合用可发生相互作用。

药理毒理

本品对多种革兰阳性菌与革兰阴性菌有效，阳性菌包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌（包括耐西林与一些耐甲氧苯西林株）、肺炎球菌、粪链球菌及其他链球菌属等；阴性菌包括大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、布蓝汉卡他菌、埃希杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌等；厌氧菌包括脆弱杆菌。氨苄西林钠为本品中的杀菌成分，作用于细菌活性繁殖阶段，通过对细胞壁粘肽生物合成的抑制而起杀菌作用，丙磺舒为苯甲酸衍生物，它与氨苄西林竞争肾小管同一主动转运载体，抑制后者从肾小管排泄，提高氨苄西林的血药浓度，延长其血消除半衰期。

药代动力学

氨苄西林对胃酸稳定，口服吸收尚好，吸收后分布良好，胆汁及尿中药物浓度较高，在有炎症的脑脊液、胸腹水、关节腔积液和支气管分泌液中均可达到有效治疗浓度。血消除半衰期(t1/2β)为1～1.5小时。血浆蛋白结合率为20%。口服后24小时尿中的排出量占给药量的20%～60%，大部分以原形排出。

贮藏

遮光，密封保存。

包装

铝塑铝包装

（1）每小盒12粒（2）每小盒24粒（3）每小盒36粒（4）每小盒48粒

有效期

36个月

妊娠分级

FDA妊娠分级：B

哺乳期分级