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氯贝胆碱

M胆碱受体激动剂

氯贝胆碱为M胆碱受体激动剂，尤其对胃肠道和膀胱平滑肌的选择性较高，对心血管系统几无影响。它的化学性质稳定，能耐受AChE及丁酰胆碱酯酶，口服有效。选择性作用于MChR，仅具毒簟碱样作用。临床上主要用于手术后腹气胀、尿潴留以及其他原因所致的胃肠道或膀胱功能异常。英文别名 2-carbamoyloxypropyltrimethylammonium chloride; Bethanechol chloride; 2-(carbamoyloxy)-N,N,N-trimethylpropan-1-aminium chloride; 1-propanaminium, 2-[(aminocarbonyl)oxy]-N,N,N-trimethyl-, hydrochloride (1:1)

理化性质
化学名：（±）-氯化N，N，N-三甲基-2-氨基甲酰氧基-1-丙铵
（±）-2-[(aminocarbonyl) oxy]-N,N,N-trimethyl-1-propanaminium chloride
CAS NO. 590-63-6
分子式 C7H17N2O2CL
分子量 196.68
性 状：本品为无色或白色吸湿性结晶或白色结晶性性粉末，有轻微氨样气味。极易溶于水（1：1）
易溶于乙醇（1：10），几乎不溶于氯仿和乙醚。0.5%水溶液的pH值为5.5～6.5。
mp.218～219℃（分解）。其溶液于120℃消毒20min不会发生变色或失效。
临床应用
可用于手术后腹气胀、胃张力缺乏症和胃潴留等，胃不完全潴留的患者可餐前口服给药，完全性潴留患者可皮下注射。本品对非机械阻塞性原因引起的尿潴留有效，可用于手术后或产后尿潴留，如合用肾上腺素受体阻断药以减少尿道内括约肌出口的阻力，则效果更好。也可用于口腔黏膜干燥症。
用法用量
口服，成人常用量为10～30mg，每日3～4次。开始可用5～10mg，以后每小时重复给药，直用至30mg，或获得满意效果。给药后30～60min起效，作用持续1h。
皮下注射，常用量为2.5～5mg，必要时每隔15～30min重复注射，最多4次。以后视病情，每日注射数次。皮下注射后，5～15min奏效。
本品仅限于皮下注射，不作静脉或肌肉注射，以免发生副交感神经过度兴奋。使用时注意不宜过量。
合用交感神经节阻断药可能会引起血压明显降低。
阿托品为特效对抗剂，一旦发生毒性症状可使用。
不良反应和禁忌症
少数患者出现腹部不适、流涎、皮肤潮红、灼热感及流汗等症状，大剂量可致副交感神经兴奋，例如疲倦、头痛、面部潮红、腹泻、恶心、嗳气、腹鸣、气喘、血压降低等。禁用于支气管哮喘、甲状腺功能亢进、冠脉缺血和消化性溃疡病等患者。
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