滴虫性阴道炎

疾病名

滴虫性阴道炎，又称阴道毛滴虫病，是一种常见的性传播疾病，主要由阴道毛滴虫感染引起。病发与身体状况、性行为、使用抗生素或不当清洗阴道等因素密切相关。月经期的女性更易受到感染，由于阴道内酸碱度改变使得阴道毛滴虫易于繁殖。高发人群主要包括有多个性伴侣者、患有其他性传播疾病者和长期使用抗生素或激素类药物者。

病因

滴虫性阴道炎主要由阴道毛滴虫感染引起。

有多个性伴侣、患有其他性传播疾病等是滴虫性阴道炎的高危因素。

经性交直接传播是该病的主要传播方式。与女性患者有一次非保护性交后，约70%男性发生感染。通过性交男性患者传染给女性的概率可能更高。由于男性感染滴虫后常无症状，易成为传染源。

此外，还可经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物或污染的医疗器械及敷料等间接传播。

发病原因

滴虫性阴道炎的病原体是阴道毛滴虫，呈梨形或球形，长约8～30mm，适宜在25～40℃、pH值5.2～6.6的潮湿环境中生长，月经前后阴道pH值发生变化，隐藏在腺体及阴道皱褶中的滴虫开始繁殖，引起炎症发作。

滴虫侵入阴道后，可以消耗、吞噬阴道上皮细胞内的糖类物质，并可吞噬乳杆菌，阻碍乳酸形成，使阴道pH升高，创造有利于自己的生存环境。滴虫还可消耗氧，使阴道成为厌氧环境，导致厌氧菌繁殖。

滴虫不仅寄生在阴道内，还常常侵入尿道、尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂，此外，还可感染男方的包皮皱褶、尿道或前列腺，引发多种症状。

诱发因素

滴虫性阴道炎的高危因素如下：

传染方式

直接传染，即性交传播。由潜伏或寄生毛滴虫的男方泌尿生殖器，性交时直接传染给女方。反之，感染毛滴虫的女方也会通过性交使男方感染。

间接传染。经浴池、浴盆、浴巾、泳池、坐便器、衣物、器械及敷料等途径传播。

医源性传播：通过污染的器械及敷料传播。

少数患者阴道内有滴虫感染而无炎症反应，称为带虫者。由于滴虫消耗了阴道细胞内糖原，改变了阴道酸碱度，破坏了防御机制，促使继发性的细菌感染，所以，无论有无炎症反应，凡患滴虫性阴道炎的患者，都应及时治疗。

症状

感染滴虫者通常在月经前后易出现症状，主要表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒。

可能会伴发尿频、尿急、尿痛等泌尿道感染症状。

典型症状

潜伏期为4～28天，25%～50%患者在感染初期无症状。

症状主要表现为阴道分泌物增多及外阴、阴道口瘙痒，分泌物典型特点为稀薄或脓性、泡沫状、有异味（一种腐臭气味），可呈灰黄色、黄白色或黄绿色。生殖部位还可出现灼热、疼痛，部分患者有性交痛等。

伴随症状

若合并泌尿道感染，可有尿频、尿急、尿痛的症状，有时可有血尿。约60%患者可同时合并有细菌性阴道病。部分患者可伴有其他性传播疾病。

就医

出现下列情况请及时就医：

医生根据患者的病史、临床表现及分泌物观察可作出临床诊断。阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。医生可能会问如下问题：

就诊科室

妇科。