牙结石

病名

牙结石，又称牙石，是因为口腔卫生状况不良，导致口腔内的细菌与食物中的蛋白质混合形成牙菌斑，若不及时清除，牙菌斑将会钙化并硬化形成牙结石。根据牙结石的沉积部位，矿化的核心以及个人因素等，牙结石可以分为龈上牙石和龈下牙石。这是一种普遍存在的口腔问题，研究表明，中老年人以及青少年牙石检出率较高，频繁吸烟也会使牙石更易沉积在牙齿表面。

病因

在日常生活中，如果口腔卫生状况不好，口腔内就会存在很多细菌，它们与食物中的蛋白质和分解过程中产生的副产品混合，形成一种叫作牙菌斑的黏性薄膜，它会附着在牙齿及填充材料上。如果牙菌斑停留在牙齿上不及时清除，慢慢沉积得越来越多就会钙化成牙结石。

发病原因

牙菌斑和软垢需要通过钙化过程变成牙石，其形成的速度、分布位置和硬度因人而异，一般在牙菌斑形成后1~14天内开始钙化，逐渐形成牙结石，刚形成的牙结石质地较软，经过一段时间的钙化会慢慢变得坚硬，并且牢固附着于牙面上，发展成坚硬牢固的陈旧性牙结石需要数月至数年。

牙石钙化机制目前尚未完全明确，但主要与以下因素有关。

钙化的核心

钙化物质沉积首要条件是具备钙化的核心，其主要组成物质为牙菌斑中的细菌、上皮细胞、细胞间质以及食物碎屑。

矿物质沉积

诱发因素

个人因素

牙齿排列不整齐、牙面或修复体表面粗糙，更易于牙石的沉积。

饮食因素

平时喜欢吃较软且带黏性的食物则易于牙石的沉积。

生活习惯

吸烟会使菌斑和牙石更易于沉积在牙齿表面。

症状

牙齿表面附着的牙菌斑没有及时清理，就会变硬形成黄白色至棕黑色牙石，沉积在牙齿上特别是牙颈与牙龈交界处。其表面会聚集细菌，刺激牙龈，引发牙龈炎，导致口臭、牙龈红肿、出血等症状。

典型症状

龈上牙石

分布在牙龈缘以上的牙面，呈黄白色至深色。一般体积较大，在唾液腺导管开口相对应的牙面上沉积较多，如上颌第一磨牙颊面和下颌前牙的舌面。

龈下牙石

分布在牙龈缘以下的根面，肉眼看不到，需用探针或X线才能检查到，呈褐色或黑色，较龈上牙石体积小，且更坚硬牢固。龈下牙石可见于大多数牙周袋内，在牙龈缘以下分布较均匀，但以邻面和舌、腭面分布较多。

伴随症状

口腔出现牙结石的患者，一般都存在口腔卫生保持不好的情况，如果口腔清洁不到位，部分患者可伴随口臭、牙龈出血、牙龈退缩等症状。

就医

当口腔内出现牙龈出血、红肿、异味以及牙齿表面附着黄白色或棕黑色牙垢时，应及时就医。以免病情进一步发展，导致更多口腔疾病的发生。

医生常根据以下标准，进行确诊。

就诊科室

综合医院口腔科，口腔专科医院牙周科。