猪痢疾短螺旋体

猪痢疾的病原

猪痢疾短螺旋体是猪痢疾的病原，对外界环境有较强的抵抗力，抗生素等药物治疗易形成药物耐受性，过去常成为猪痢疾密螺旋体或猪痢疾蛇形螺旋体。

基本形态

猪痢疾短螺旋体曾命名为猪痢疾密螺旋体、猪痢疾蛇形螺旋体，存在于猪的病变肠段粘膜、肠内容物及粪便中。本病原有4～6个弯曲，两端尖锐，呈缓慢旋转的螺丝线状；革兰氏染色呈阴性反应，用苯胺燃料或姬姆萨氏染色时着染良好，将组织切片用镀银染色后效果更好。新鲜病料在暗视野显微镜下可见到活泼的蛇行运动或以长轴为中心的旋转运动。在投射垫子显微镜下，其形成于细菌不同，胞壁与胞膜之间有7～9条轴丝。此轴丝为蛇行螺旋体的运动器官。用扫描电镜观察，病原的两端较细，钝圆，呈蚯蚓状猪痢疾蛇行螺旋体为严格的厌氧菌，对培养基的要求十分的严格，分离培养较为困难。

抵抗力

猪痢疾蛇行螺旋体对外界环境有较强的抵抗力，在25℃粪便内能存活7天，5℃粪便重能存活61天，在4℃土囊中能存活18天；对消毒药的抵抗力不力不强，一般消毒药如过氧乙酸、来苏儿和氢氧化钠溶液均能迅速将其杀死。

体外敏感性

在体外，螺旋菌对几种不同的抗生素有敏感性，对壮观霉素等抗生素有抗性，因此能够在选择性培养基上面进行分离。螺旋菌体外敏感的抗生素包括大环内酯类(如泰乐菌素、红霉素、爱乐新)、林可胺类抗生素(如林可霉素)、截短侧耳素类（如泰妙菌素、沃尼妙林）及其它复合物(如咪唑类的二甲硝咪唑、罗硝唑、卡巴多、喹乙醇、盐霉素、莫能菌素，有机砷化物等)。

治疗

螺旋菌在大肠内的黏膜和内容物中广泛分布，因此不是所有的抗生素都能够在所有感染部位达到治疗水平。最有效的抗生素包括大环内酯类、咪唑类、林可胺类抗生素、截短侧耳素类，其他类的抗生素在治疗方面并没有什么好的疗效。盐霉素和卡巴多在临床症状的控制和预防方面的效果优于治疗。目前各个国家用于治疗的临床药物因各种法律和技术因素而有些差异。在欧洲，硝基咪唑类药物、卡巴多被禁止使用。盐霉素能降低抗生素生长促进剂的作用，因此也很少推荐使用。因此，欧洲国家常用的药物主要是大环内酯类、林可胺类抗生素、截短侧耳素类。

耐药性

耐药性猪痢疾蛇形螺旋体在体外对泰乐菌素有耐药性。耐药性的产生能导致抗生素完全失效，而且一旦治疗停止，病原菌会立马卷土重来，各种临床症状也马上出现了。对于泰乐菌素的耐药性是全球性的，但是各种大环内酯类药物如爱乐新仍然对这些耐泰乐菌素的菌株有作用。体外实验也证明，爱乐新对于螺旋菌有最低抑制浓度。对于其它抗生素的耐药性不容易产生，但是从临床分离到的耐药性菌株还是不少。多重耐药性也有可能发生。考虑到螺旋菌耐药性的存在，在治疗无效的时候，我们必须对病原菌进行分离鉴定，确定抗生素的最低抑制浓度，同时寻找其它有效的抗生素。如果某种抗生素的最低抑制浓度上升都能够导致疗效减弱。

治疗失效的原因主要在于协同感染和误诊。如果两种疾病的治疗方法都失效，那么很有可能是误诊引起的。最容易引起误诊的就是沙门氏菌病，特别是在临床症状出现后。临床症状表现为腹泻，含有坏死性内容物，气味恶臭，并夹杂有血块。但是感染沙门氏菌的动物会体温升高，剖检发现肠道内没什么病变。从排泄物中分离到了沙门氏菌进一步证实了该菌的存在。由于沙门氏菌对于上述治疗猪痢疾和肠道螺旋菌病和各种抗生素均有耐药性，因此沙门氏菌的存在常常导致对这两种病的治疗变得更加棘手，而且容易导致治疗失效。

诊断

病原检查：直接镜检法(用棉拭子采取猪大肠黏膜或血样粪便抹片染色镜检或暗视野或相差显微镜检查，本法对急性后期、慢性隐性及用药后的病例，检出率低)；培养分离鉴定(选择性培养基培养，镜检或进一步做肠致病性试验和血清学试验进行鉴定)。

血清学检查：凝集试验(试管法、玻片法、微量凝集、炭凝集)、免疫荧光试验、间接血凝试验、酶联免疫吸附试验，其中凝集试验和酶联免疫吸附试验具有较好应用价值。

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