班氏吴策线虫

盘尾科吴策线虫属的一种丝虫

班氏吴策线虫，Wuchereria bancrofti （Cobbold，1877），盘尾科吴策线虫属的一种丝虫。是世界卫生组织公布的十大热带病之一淋巴丝虫病的病原。成虫寿命4~10年，微丝蚴的寿命一般为2~3个月，最多可活2年以上，在体外4℃条件下可活6周。成虫寄生在淋巴管内。卵胎生，幼虫为微丝蚴。

形态特征

成虫

虫体细长，丝线状，乳白色，体表光滑。头端略膨大，口在头顶正中，周围有两圈乳突。雌雄异体，雄虫尾端向腹面卷曲2~3圈。雌虫尾部钝圆，略向腹面弯曲；阴门靠近头端，生殖器官为双管型，卵巢起于虫体后部，子宫粗大，几乎充满虫体，近卵巢一端含无数小球，向前逐渐发育为不同阶段的虫卵；成熟卵壳薄而透明，内含卷曲的幼虫，在近阴门处，卵壳伸展变为鞘膜包被于幼虫体表，此期幼虫称为微丝蚴；雌虫直接产微丝蚴，故其生殖方式为卵胎生。班氏丝虫雌虫大小为（80~100）mm ×（0.24~0.3）mm；雄虫约为40mm × 0.1mm，尾端具有两根交合刺。

微丝蚴

虫体细长，头端钝圆，尾端尖细，外被鞘膜。角质层光滑具有纤维环纹。在新鲜血片中，光镜下可见虫体无色透明，做扭曲运动。经吉姆萨或瑞氏染色，体内可见很多圆形或椭圆形体核，头部无核部位为头间隙；虫体前部1/5处有神经环，其后为排泄孔，排泄孔后有一个排泄细胞；腹侧有肛孔。

感染期幼虫

又称丝状蚴，见于中间宿主蚊的胸肌或下唇部位。虫体细长，具有完整的消化道，尾端有3个乳突（背面1个，腹面2个）。丝状蚴的活动力强，当蚊虫叮咬人体时经皮肤侵入。

生活史

需经过2个阶段的发育，即幼虫在蚊体（中间宿主）内及成虫在人体（终宿主）内的发育阶段。

在蚊体内的发育

当蚊虫叮吸含有微丝蚴的人血后，微丝蚴随血液进入蚊胃，约经1~7小时脱去鞘膜，穿过胃壁经血腔侵入胸肌，在胸肌内发育成第三期幼虫——丝状蚴。随后丝状蚴；离开胸肌，进入血腔，到达蚊下唇。当蚊虫再次叮咬人时，幼虫从蚊下唇逸出，经伤口或正常皮肤钻入人体。

幼虫在蚊体寄生阶段仅进行发育并不增殖。

在人体内的发育

一般认为，丝状蚴可迅速侵入皮下的淋巴管，再移行至大淋巴管和淋巴结，在此经2次蜕皮发育为成虫。雌雄虫体相互缠绕，交配后雌虫产出微丝蚴。微丝蚴经淋巴系统进入血液循环，在人体中不能直接发育为成虫。

班氏丝虫成虫除寄生于人体浅表部淋巴系统外，还可寄生于下肢、阴囊、精索、腹股沟、腹腔、肾盂等处的深部淋巴系统。此外，还可异位寄生，如眼前房、乳房、肺、脾、心包等处。

微丝蚴一般白天滞留在肺毛细血管中，夜间出现在外周血液内。微丝蚴具有夜现周期性，一般夜晚8时开始出现，晚上10时至次晨2时到达高峰。

临床表现

1．微丝蚴血症(microfilaremia) 血中出现微丝蚴，达到一定密度后趋于相对稳定，成为带虫者。患者一般无任何症状或仅有发热和淋巴管炎表现，如不治疗，微丝蚴血症可持续10年以上。

2．急性期过敏及炎症反应患者的临床表现为急性淋巴管炎、淋巴结炎及丹毒样皮炎等。一般在感染后数周或数月，机体抵抗力降低时发生。淋巴管炎发作时可见皮下一条红线自上而下发展，为逆行性(离心性)淋巴管炎，俗称“流火”或“红线”；上下肢均可发生，但以下肢多见。淋巴结炎常与淋巴管炎同时发作，常见部位为腹股沟及股部，表现为淋巴结肿大、疼痛，有时可形成脓肿。丹毒样皮炎为皮肤浅表微细淋巴管炎所致，发作时皮肤出现一片红肿、发亮，有压痛及烧灼感，状似丹毒，发作部位多见于下肢小腿内侧及内踝上方。班氏丝虫成虫寄生在精索、附睾和睾丸附近淋巴管内可引起精索炎、附睾炎和睾丸炎，常反复发作，是班氏丝虫病的主要特征。

患者在出现淋巴管炎、淋巴结炎局部症状的同时，多伴有畏寒、发热、头痛、乏力、全身不适等全身症状，称为丝虫热(filarial fever)。上述症状持续2～3天自行消退。也有的患者只有寒热而无局部症状，可能是深部淋巴管炎、淋巴结炎所致。丝虫性淋巴管炎的好发年龄以青壮年为多。首次发作最早可见于感染后几周，但多数见于感染数月至1年后，并常有周期性反复发作，每月或数月发作一次。一般在受凉、疲劳、气候炎热等机体抵抗力降低时发生。

幼虫和成虫的代谢产物、幼虫的蜕皮液和蜕下的外皮、成虫子宫的分泌物、死虫及其崩解产物等均可刺激机体产生局部及全身反应。在感染早期，淋巴管出现内膜肿胀、内皮细胞增生，随之管壁及周围组织发生炎症细胞浸润，导致管壁增厚，淋巴管瓣膜的功能受损，管内形成淋巴栓。浸润的细胞中有大量的嗜酸性粒细胞。在患者血液中尚未发现微丝蚴时即可出现急性期炎症反应，在病变的淋巴管或淋巴结中不一定有成虫或微丝蚴，提示急性炎症与超敏反应有关。

3．慢性期阻塞性病变随着急性炎症的反复发作、死亡成虫和微丝蚴形成肉芽肿以及活成虫产生的某些因子与宿主的体液一细胞的炎症反应相互作用，局部出现增生性肉芽肿，肉芽肿的中心可见变性的虫体和嗜酸性粒细胞，周围有纤维组织包绕，还有大量浆细胞、巨噬细胞和淋巴细胞。组织反应继续出现，最后可导致淋巴管部分阻塞以至完全阻塞，局部淋巴回流受阻。受阻部位的远端淋巴管内压力增高而发生淋巴管曲张或破裂，淋巴液流入周围组织导致淋巴水肿或淋巴积液。由于病变部位不同因人而异。

全国各地天气预报查询

上海市

云南省

云南省

云南省

云南省

云南省