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瑞特综合征

病症名

瑞特综合征(Reiter's syndrome ，RS)，又称尿道-眼-滑膜综合征（urethra-oculo-synovil syndrome）指关节炎同时伴有无菌性尿道炎、结膜炎的一种临床病症。本病与强直性脊柱炎、肠病性关节炎、银屑病性关节炎同属于血清反应阴性脊椎关节病。发病前都有性病型尿道炎或细菌性肠炎。

临床表现
(1)关节炎多急性发作，以下肢大关节，尤以膝关节为主，多为单一或少数关节受累，非对称性分布。此外，指(趾)小关节也会受累。
(2)泌尿生殖系统中尿道炎症状一般较轻微，尿道分泌物也较少，可伴有前列腺炎。
(3)结膜炎为最常见的眼科病变。
(4)皮肤、粘膜:小的无痛性表浅溃疡多见于口腔粘膜、舌及阴茎龟头。脓溢性皮肤角化病是rs的典型症状。
4.实验室检查
(1)血沉加快，c反应蛋白增多，外周血白细胞计数升高。
(2)关节液细胞计数增加，补体浓度上升，涂片可见reiter细胞。
(3)hla-b27抗原测定阳性率在63%～96%之间。
鉴别诊断
有三联征存在时诊断可以确定，有时主要为角膜炎而非结膜炎，或表现为头炎而非尿道炎。有时以皮肤黏膜表现明显因此需与其他疾病相鉴别火罐网，关节病变应与风湿热、类风湿关节炎，感染性及感染反应性关节炎鉴别皮肤黏膜病变为主者应与斯-琼综合征及皮肤黏膜淋巴结综合征鉴别健康搜索。
治疗
1.支持疗法
如减少关节负重、减少活动量、充分休息，以及理疗等均有助于恢复期病人的早日康复。
(1)抗生素治疗可改善rs的病程和预后。
(2)非甾体类抗炎药物可用于控制关节炎及附着点病变引起的疼痛。
（3）糖皮质激素滴眼剂局部使用治疗虹膜炎。
（4）免疫抑制剂用于治疗病情严重，久治不愈的病人。
3. 手术治疗
晚期病人可行关节清理术（关节镜下或开放），关节融合术，以及人工关节置换术。　　
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