白果叶

银杏科植物

银杏科落叶乔木银杏叶子的俗称。叶在长枝上螺旋状散生，在短枝上簇生，柄长三至十厘米。叶片淡绿色，扇形，无毛，有多数两叉状并列的细脉，上缘宽五至八厘米，浅波状，有时中央浅裂或深裂。秋季采收，除去杂质，洗净晒干储藏或鲜用。以色黄绿、完整者为佳。味苦、甘、微涩；性平、有小毒。归心、肺、脾经。具活血养心、敛肺涩肠功效。内服治胸痹心痛、喘咳痰嗽、泄泻痢疾等。

形态特征

银杏，高可达40m。枝有有长枝与短枝，幼树树皮淡灰褐色，浅纵裂，老则灰褐色，深纵裂。雌雄异株，花单性，稀同株；球花生于短枝顶端的鳞片状叶的腋内；雄球花成柔荑花序状，下垂；雌球花有长梗，梗端常分2叉，每叉顶生一盘状珠座，每珠座生一胚珠，仅一个发育成种子。种子核果状，椭圆形至近球形，长2.5-3.5cm，径约2cm；外种皮肉质，有白粉，熟时淡黄色或橙黄色；中种皮骨质，白色，具2-3棱；内种皮膜质，胚乳丰富。花期3-4月，种子成熟期9-10月。

【性味】苦；甘；涩；性平；小毒

【归经】心；肺；脾经

【功能主治】活血养心，敛肺涩肠。主胸痹心痛；喘咳痰嗽；泄泻痢疾；白带。

【用法用量】内服：煎汤，3-9g；或用提取物作片剂；或入丸、散。外用：适量，捣敷或搽；或煎水洗。

【注意】《中药志》：有实邪者忌用。

生长环境

生态环境：生于海拔500-1000m的酸性土壤、排水良好地带的天然林中。

分布范围

资源分布：北自沈阳，南达广州，东起华东，西南至贵州、云南都有栽培。

基本信息

【出处】出自《品汇精要》。

【拼音名】Bái Guǒ Yè

【别名】银杏叶

【来源】

药材基源：为银杏科植物银杏的叶。

拉丁植物动物矿物名：Ginkgo bilobe L.

采收和储藏：秋季采，除去杂质，洗净，晒干或鲜用。

主要作用

药理作用

对平滑肌的作用

黄酮醇或银杏双黄酮类对豚鼠离体肠管有解痉作用，有对抗徐缓激肽的作用，还能对抗组织胺及氯化钡引起的痉挛，其作用强度与罂粟碱相似，但较持久；叶的乙醇提取物对豚鼠离体气管和回肠，能拮抗组织胺和乙酰胆碱的致痉作用，在肠管实验中还可对抗氯化钡的作用，腹腔注射可制止组织胺所致之豚鼠哮喘，银杏叶的黄酮类物在豚鼠肺溢流实验或组胺喷雾实验中，表现对支气管有扩张作用。叶中的双黄酮对心动徐缓素Bradykinin所致肠管痉挛有解痉作用。

其他作用

含有黄酮、银杏亭、白果双黄酮的片剂，对高胆甾醇血症患者似能降低血清胆甾醇水平、升高磷脂，改善C/P比值，对高血压病人似有一定的降压作用，但幅度不大。初步试管试验对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌有抑菌作用。从银杏树皮中分离出之生物碱具有收缩血管及扩张瞳孔的作用。

临床应用

⒈用银杏叶的提取物制成片剂内服，每次2片（每片含黄酮2毫克），每日3次；或制成针剂肌肉注射，每次2～4毫升（每2毫升含黄酮1.3～1.7毫克），每日2次。据139例的观察，显效（心绞痛消失或明显减轻或发作次数明显减少，心电图恢复正常或好转）占34.5%，有效（心绞痛程度减轻或发作次数减少，心电图好转，但仍有波动）占43.2%。大部分病人在用药后3～10天内生效，少数在20～40天才出现疗效。停药后，部分病例症状复发，但程度较治疗前为轻，继续用药仍然有效。约近半数病例心电图恢复正常或存改善，但与心绞痛的改善并不完全一致。血压高的病例，多数用药后有不同程度的下降，但单独应用不及与降压药合并使用效果显著。49例高胆甾醇的患者，治疗后下降20～40毫克%或40毫克%以上的25例，占51.02%，上升20毫克%的18例，无变化6例。

另据100例血清胆甾醇过高症的治疗结果，胆甾醇降低者88例，磷脂升高者65例，胆甾醇与磷脂之比例有改善者71例；3项综合评定：显效者49例，有效者50例，无效1例。也有通过23例观察，未见血压和胆甾醇有明显变化。

⒉用银杏甙元含片（每片含银杏甙元0.5毫克）舌下含服，每次2片，每日3次。治疗心绞痛41例，总有效率70.1%，其中显效占34.1%。原来用硝酸甘油的32例患者，治疗后15例减量，9例停药。约半数病人治疗前心电图显示有冠状动脉供血不足，9周后复查改善情况与临床疗效相符。有用银杏叶双黄酮片剂舌下含服，每次2片（含1.2毫克），每日3次。24例心绞痛患者经治疗6周后，1例显效，9例改善，14例基本无效；原来用硝酸甘油的21例，治疗后停用者1例，减量者9例；心电图有异常的18例中，有1例好转。疗效发生时间，最早在用药后2周，多数在4～5周。

⒊银杏叶、川芎、红花各5钱，制成片剂，每日3次分服。60例心绞痛患者，服药8周后总有效率为75.5%，其中显效率为11.7%。见效时间在2～5周。半数以上病例可以停用或减少硝酸甘油类药物的用量。

另有用银杏叶、首乌、钩藤制成片剂内服，每日量均为1.5钱，治疗心绞痛129例，服药后4周的近期有效率为60.4%，显效率占8.5%，疗效大多出现在服药2周内。此外，还有用银杏叶配合杜仲、首乌，或配合锦鸡儿，制成片剂或针剂，对心绞痛、高血压，及降低胆甾醇方面均有一定效果。

银杏叶的副作用较少，但也有少数患者有食欲减退、恶心、稀便、腹胀，口干、鼻塞及头晕、头痛、耳鸣等，个别病例出现过敏性皮疹。如在治疗过程中出现血压明显下降，心绞痛加重，特别是心功能不全加重时，需减量或停药。

毒性

叶提取物0.5-1ml/kg（1ml相当0.5g生药）给家兔静脉注射连续10天，对血象，肝、肾功能及病理检查均无改变，用比人用量大10-40倍的药物，给狗连续静脉注射1周，出现流涎、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等现象；组织切片检查，小肠粘膜分泌亢进，麻醉狗、兔肠蠕动增加，注射局部血管变硬。黄酮醇对血象、凝血系统无影响，但更高剂量可妨碍血液凝固。

化学成分

叶含黄酮类化合物属于黄酮类及其甙的成分有山柰酚（keampferol），木犀草素（luteolin），杨梅树皮素（myricetin），槲皮素（quercetin），异鼠李素（isorhamnetin），丁香黄素（syringetin），山柰酚-3-鼠李葡萄糖甙（kaempferol-3-rhamno-glucoside），山柰酚-3（6-对香豆酰葡萄糖基-β-1，4-鼠李糖甙[kaempferol-3-（6-p-coumaroylglucosyl-β-1，4-rhamnoside）]，山柰酚-3-O-（2-O-β-D-吡喃葡萄糖基）-α-L-吡喃鼠李糖甙[kaempfer-ol-3-O（2-O-β-D-glucopyranosyl）-α-L-rhamnoyranoside]，山柰酚-3-O-[2-O-6-O-[对-（7-O-β-D-吡喃葡萄糖基）香豆酰基]-β-D-吡喃葡萄糖基]-α-L-吡喃鼠李糖甙

常用选方

⒈治高血压，动脉硬化，大动脉炎，闭塞性脉管炎，心绞痛，心肌梗死，脑栓塞，再生障碍性贫血 707片（白果叶制剂，每片含黄酮2mg）每次2片，每日3次。（《陕甘宁青中草药选》）

⒉治冠心病心绞痛：白果叶、瓜蒌、丹参各15g，薤白12g，郁金9g，生甘草5g。煎服。（《安徽中草药》）

⒊治冠心病心绞痛银杏叶、首乌（何首乌）、钩藤各4.5g，制成片剂，一日量，吞服；或银杏叶水煎浓缩成浸膏片（每片含黄酮量约2mg，相当于生药0.5g），每次舌下含服1~2片，每日3 次。

⒋治血清胆固醇过高症银杏叶提取主要成分黄酮，制成糖衣片，每片含黄酮1.14mg，每次4片，每日3次。（2~3方出自《全国中草药汇编》）

⒌治泻痢（银杏）叶为末，和面作饼，煨熟食之。（《品汇精要》）

⒍治小儿肠炎银杏叶3~9g。煎水擦洗患儿脚心、手心、心口（巨阙穴周围）严重者擦洗头顶，每日2次。（《全国中草药汇编》）

⒎治雀斑采白果叶，捣烂，搽，甚妙。（《滇南本草》）

⒏治灰指甲（银杏）叶，煎水洗。

⒐治鸡眼鲜（银杏）叶10片。捣烂，包帖患处，两日后呈白腐状，用小刀将硬丁剔出。

⒑治漆疮肿痒银杏叶、忍冬藤。煎水洗，或单用银杏叶煎洗。（7~9方出自南药（《中草药学》

各家论述