白色巨塔

山崎丰子创作长篇小说

《白色巨塔》是日本女作家山崎丰子创作的长篇小说，首次出版于1963年。

内容简介

财前五郎所在的国立浪速大学附属医院“外表看来似乎充满学术的神圣和时代的进步精神，然而在这堵厚实而坚固的围墙里，却充斥着封建的人际关系和特殊的组织结构所织成的关系网。”其第一外科医局成员超过六十人，设置一名教授、一名副教授、两名讲师、十八个有薪助手，其余全是无薪助手和研究生。财前五郎就是在这样的医疗人事制度下从无薪助手一步步熬成副教授，在这样的环境中想在东教授退休后成为教授。万一财前五郎错过此次东教授的退休机会，就一辈子也无法成为国立浪速大学的教授，因为浪速大学医学院规定教授的退休年龄是63岁，财前五郎已经43岁了，因此他万一无法顺利升格为教授，就永远失去了角逐教授宝座的机会。而且在教授选举中，仅靠自身精湛的医术是远远不够的，而要由临床十六科及基础十五学的31名教授所组成的医学院教授会投票表决。这表面看起来很民主，但实际上这31名教授分属各个派别，因此财前五郎不得不依靠岳父财前又一雄厚的经济实力并且拉拢医学部长鹈饲和医师公会会长岩田重吉，卷入了残酷的权力斗争的漩涡。

财前五郎在夺得教授职位前，就因为傲慢惹恼了前任教授东贞藏。当特诊病人家属提出希望由财前五郎操刀的要求时，他并没有极力推辞，反而欣然应允；并不经教授同意私自接受杂志采访，并被冠以“食道外科的新权威”……这种种行为引起了东教授的强烈不满，因此在教授选举中本来应该最支持财前的东教授却秘密和第二外科今津教授联盟，推举金泽大学菊川教授，以此来打击财前五郎，为财前五郎的当选设置了巨大的障碍。及至财前当上教授，为佐佐木庸平做手术，他的傲慢发展到了顶峰。在手术前，佐佐木庸平肺部X光片显示肺上有一个小指头般大的阴影，财前五郎并没有做肺部断层摄影，贸然诊断为肺结核的旧病灶。即使内科副教授一再强调必须让病人做断层摄影，财前五郎还是粗暴地拒绝，一意孤行，坚持己见，因此酿成了惨祸，导致病人在术后两周死亡，财前五郎也因此被病人家属告上了法庭，这也成了他人生的分水岭。在官司缠身，竞选学术会议会员的双重压力下财前五郎忽视自己的健康，最后病入膏肓，含恨离世。

创作背景

20世纪60年代以后，山崎丰子的创作风格逐渐凸显了现实主义的浓厚色彩，有感于对当时日本社会医疗体制的种种弊端和黑幕，创作反映了当时社会问题的长篇小说《白色巨塔》。据日本的有关媒体透露，山崎丰子在创作这部小说前，曾因病住院治疗，住院治疗的那段时光，山崎因对于日本大学医院种种封建、腐朽、官僚的医疗体制的内心触痛为灵感创作了这部现实主义的长篇小说，直面日本社会现实问题。

作者山崎丰子在这部小说出版后记中写道：“医疗现场必须时时刻刻面对生死，其中的明争暗斗、人性纠葛，想必比一般社会要来得更明显。这样的环境深深吸引了我，当初写作动机就是如此单纯。”

人物介绍

财前五郎

浪速大学第一外科教授。财前五郎原名黑川五郎，出身于贫苦的乡下，靠自己的奖学金完成了学业。财前又一看好他的前途，招他做女婿，母亲答应了入赘财前家的要求。他很努力，因为他不能辜负母亲的期望，也不能让财前又一与财前杏子看不起，他回家向来报喜不报忧，妻子在她心中的地位不及他包养的庆子，因为他从没感受到家的温暖，每个月偷偷给母亲的的两万元，是他很大的快乐，母亲的去世让他连这点满足也失去了，他身边的每一个人都怀着自己的目的去帮他，这一切让本来好强心很强的他走向了歧路。

里见修二

浪速大学第一内科副教授。里见是个很有主见的人，他的人生理想也是做个救死扶伤的外科医生，他潜心钻研，脚踏实地，获得了年轻学者的最高研究奖“橘奖”，诚然获奖绝不是里见的人生追求；他内心所想的是处处为病人考虑，从患者的角度来思考各类病人的需要，在诊治病人时带着更多个人感情上的沟通和人情关怀与照料；他时刻把病人看做是一个富有思维和感情的弱者，尽其所能，设身处地地为病人着想，真正怀着一颗救死扶伤的良好道德对每一个生命的个体给予精心的治疗和诊断。里见的治疗思维模式正是目前新的社会心理医学界所重视的。里见不管是处于什么样的地位，不管在什么样的医院和诊所，以致最后由于里见的正直，遭受排挤，不得已离开了医学院。

作品鉴赏

主题思想

首先，从小说的题目来看，白色巨塔象征着医学界一种难以改变的僵化的权威体制。财前五郎所在的国立浪速大学附属医院“外表看来似乎充满学术的神圣和时代的进步精神，然而在这堵厚实而坚固的围墙里，却充斥着封建的人际关系和特殊的组织结构所织成的关系网。”那高高的阴暗的白塔，人们只能仰视，在这样的巨塔下，人们该如何生存，一只手又怎能撼动这高高的巨塔。在白塔中，等级森严，即使是副教授和教授，表面上看来只有一步之差，但现实的情况是，教授和副教授的待遇可谓天壤之别，文中多次描写到教授总会诊时那皇帝般巡行的阵势就是对这种封建制度的嘲讽。在白塔中，体制僵化，成员超过50名的外科医局有讲师两人，有薪助手18人，其他则全是无薪助手和研究生。所有的职位必须等到有空缺才可以弥补。实习医生要想继续留在国立大学医学院做研究，除非等到有薪助手的空缺，否则大家都要做五年到四年的白工。财前五郎就是在这样的医疗人事制度下从无薪助手一步步熬成副教授，在这样的环境中，想在东教授退休后成为教授。万一他错失此次良机，就一辈子也不可能成为浪速大学的教授。在白塔中，医学部长鹈饲是最高统治者，表面看来，教授由选举产生，实际上是鹈饲披着民主的外衣在操纵选举。因此，浪速大学医生的命运就掌握在他手中，为财前和里见悲剧性的命运埋下了伏笔。

其次，从财前悲剧性的命运来看，财前是一个渴望出人头地的优秀外科医生。他幼年丧父，家境贫穷，靠他人的资助艰难地读完大学。毕业后留在浪速大学第一外科，从一名无薪助手做起，现在面临东教授退休。他有望成为教授。但在白色巨塔僵化的体制下，对于财前来说，这仅仅是他最后的机会。财前深刻地明白，要想在白色巨塔中站稳脚跟，仅仅依靠实力是不够的，因此他不惜把他最爱的寡母独自留在穷乡僻壤，入赘财前家，妄想通过岳父财前又一庞大的财力在事业上助他一臂之力。在原教授东贞藏彻底与财前决裂后，财前通过重金投靠医学部长鹈饲，并大肆贿赂医师公会实权人物，最后如愿以偿当上了教授。但是当上教授后，自信的财前越来越狂妄，这与他长期饱受压抑有很大的关系，在科室中飞扬跋扈，听不进不同的意见，因此直接导致了他对佐佐木庸平的误诊，因而染上官司。为了维护已有的地位和尊严，他不择手段，想歪曲事实、颠倒黑白。即使在面对官司沉重的压力下，为角逐下一届内科理事长宝座扫清障碍，鹈饲推举财前当学术会议会员候选人，利用财前打击敌人。在这样的心力交瘁下，财前身染重病，然而可悲的是作为一名优秀的外科医生，财前却毫无察觉，丧失了最宝贵的手术时间，含恨离世。在白色巨塔专制制度下，财前为了实现个人价值，不得不遵循其中的游戏规则，甚至泯灭良心，忘记了作为医生的崇高使命，只把医学作为实现个人野心的工具，在白色巨塔中因野心而迷失了方向，在权力斗争中利欲熏心，甚至忽视了自身健康，这具有极大的讽刺性，不能不让人扼腕叹息。

最后，从里见悲剧性的命运来看，里见是一位优秀的内科医生。与财前不同，里见的人生理想是做个好医生，只想靠实力当上教授。他甘于清贫，苦心研究，学术成果斐然，能诊断出早期胰腺癌，年纪轻轻就获得注重学术报道的《每朝新闻》社颁发的科学奖。他真正为病人着想，在为病人做诊疗时慎之又慎，从病人的角度来思考病人的需要，在治疗病人时，有更多感情上的交流和人文关怀。但他不屈从白塔规则，只尊重科学、尊重事实，因此他认为医学部长鹈饲教授的误诊应该被指出，甚至在佐佐木庸平的官司中，他本着医者的良心为病人的死亡经过如实作证，结果被赶出浪速大学，对视医学研究为生命的里见来说是一个多么沉重的打击，这也断送了里见的学者生命。说出病人死亡真相的人必须为坚持真理而付出代价，没有尽职地治疗病人的财前却在维护大学的权威和名誉的美名下，运用大学所有的力量，逃避法律的责任，从而仍然留在大学中。这种不合理的制度就是现代的白色巨塔。因此里见的人生也是一个悲剧，他不追求名利，目标单纯，只想靠自己的努力当一名好医生，但在白色巨塔的重压下，却失去了学术生命。

综上所述，小说《白色巨塔》的主题就是为了揭示封建制度对人的摧残。白色巨塔象征着医学界一种难以改变的僵化的封建体制。财前遵循白塔规则，成为新的权威，可以不受压迫地自由发挥他的才能，却忘记了作为医生的崇高使命，失去了纯真善良的本性，甚至付出了生命的代价；里见在白塔的压力下坚守了一个医者的本分，却不得不离开白塔，从此不能致力于他酷爱的医学研究。这两个人的悲剧都是由白塔中不合理的封建制度造成的，在这种体制下，人性是如此容易扭曲，而抗争是如此徒劳无力。这部小说就是要引发人们对这种权威体制的思考。

艺术特色

《白色巨塔》用平实的语言，展开了故事的情节，描写人物的命运，真实感很强，直击社会、人性的阴暗面，财前五郎一步步走向了自己“选择”的绝路，也运用了对比的手法，刚正不阿的、正直善良的里见医生、大河内教授与狡邪、卑劣的鹈饲医学部部长形成鲜明的对比。

作品影响

该书发行后迅速引起了日本社会各界的强烈反响和思考，作品最初发表在日本的《每日周刊》杂志并连载时间近两年之久，后经作者的进一步修改完善，于1963年正式出版发行。十年内共印发近四十次，1966年《白色巨塔》拍摄成电影，之后多次被改编成影视剧。

出版信息

作者简介

山崎丰子（1924—2013），日本当代文坛“三大才女”之一、社会派小说作家。生于大阪，曾任《每日新闻》社文艺部记者。1957年发表处女作《暖帘》。1958年在《中央公论》杂志上连载小说《花暖帘》，获直木奖。此后创作有《少爷》、《女人的勋章》、《女系家族》、《花纹》等小说。60年代中期以后，采取现实主义创作手法，完成多部引起强烈反响的长篇小说——《白色巨塔》、《浮华世家》、《不毛之地》、《命运之人》等。作品多次被搬上银幕，拍成电视剧，屡创收视新高。其作品直面日本社会问题，犀利地剖析社会阴暗面，揭示了人与人之间互相倾轧的关系。 2013年9月29日在日本去世，享年88岁。

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