眼肌

生物学术语

眼肌包括运动眼球和眼睑的肌肉。眼球外肌包括六条运动眼球的肌和一条提上睑的肌，都是骨胳肌，统称为视器的运动装置。正常眼球的活动，是数条肌肉共同协同作用的结果。如瞳孔向上时，是由两眼的上直肌和下斜肌共同收缩完成的。当某一运动眼球的肌肉瘫痪时，则出现眼球斜视。

详解

眼肌包括运动眼球和眼睑的肌肉。

眼球外肌包括六条运动眼球的肌和一条提上睑的肌，都是骨胳肌，统称为视器的运动装置。

四条直肌共同起自视神经孔周围的总腱环，向前分别止于巩膜的上、下、内、外四方。上直肌在眼球的上方，收缩时，使瞳孔转向内上方。下直肌在眼球的下侧，作用是使瞳孔转向内下方。内直肌在眼球内侧，收缩时使瞳孔转向内侧，外直肌在眼球的外侧，其作用是使瞳孔转向外侧。

两条斜肌即上斜肌和下斜肌。上斜肌位于上直肌和内直肌之间，起自总腱环，以细键通过附于眶内侧壁前上方的纤维滑车，转向后外，止于眼球中纬线后外方，其作用是使瞳孔转向外下方。下斜肌很短，起自眶下壁内侧近前缘处，斜向后外行于下直肌与眶下壁之间，止于眼球下面中纬线后方，使瞳孔转向外上方。

另外，还有一条提上睑肌，位于上直肌的上方，起自视神经孔的上方，向前方止于上睑，作用为提上睑。

分类

眼外肌

共有6条，包括四条直肌和两条斜肌，司眼球的运动。4条直肌是：上直肌、下直肌、内直肌和外直肌。2条斜肌是：上斜肌和下斜肌。

眼球的正常运动即由上述六条眼外肌协同完成。如仰视时，必须两侧上直肌（向上内）和下斜肌（向上外）同时收缩。侧视是一侧的外直肌和另一侧的内直肌同时收缩；两眼聚视中线（聚合）时，则必须两眼的内直肌同时收缩方可。

上睑提肌与上睑板肌

位于上直肌的上方，起自视神经管的上方，向前经宽阔的腱膜止于上睑。腹膜的后份由平滑肌组成，附着于上睑板的上缘，称上睑板肌或称Muller肌。

上睑板肌由交感神经支配，出现障碍时可致上睑下垂。上睑提肌的功能为提上睑，由动眼神经支配。

作用过程

眼球外展

外展眼球从原位向外转动，首先是外直肌接受刺激，同时按照Sherrington交互神经支配法则，内直肌受到抑制，四条垂直作用肌也都接受一定的刺激，上直肌与下直肌的垂直作用及旋转作用互相对抗抵销，同样地上斜肌与下斜肌的作用也相互抵销。外展化时上下直肌的内收作用为零，斜肌的外展加强外直肌的作用。其他各肌的作用是维持眼球平稳地转动而不产生过量或跳跃。

眼球内收

内收除外直肌以外，五条眼外肌均接受刺激，内直肌产生强有力的收缩，达到一定限度时，外直肌被动性地牵拉，克服内直肌的过量收缩。垂直作用肌的垂直及旋转动作用相互抵销，内收位置时，斜肌的外展作用为零，上下直肌的内收作用加强内直肌的作用。

上转

上转眼球垂直向上转动时，上斜肌及下直肌受到抑制，上直肌及下斜肌上转眼球，上直肌是主要力量，二者的水平作用及旋转作用相互抵销。内外直肌的作用相互抵销。

下转

下转上直肌及下斜肌受到抑制，下直肌及上斜肌下转眼球，下直肌是主要力量，二者的水平作用及旋转作用相互抵销。内外直肌的作用相互抵销。

向外上方转

眼球向外上方转动时，内直肌、下直肌及上斜肌松弛。三条肌肉发生收缩。外展运动主要是外直肌收缩。上转运动由上直肌及下斜肌负责，转至一定角度后，只有上直肌单独使眼球上转。

向内上方转

眼球向向内上方旋转时，外直肌、下直肌及上斜肌松弛，内直肌收缩使眼球内转，上直肌及下斜肌的收缩眼球上转，运动后期只有下斜肌使其上转。

向外下方转

眼球向外下方旋转时，内直肌、上直肌及下斜肌松弛，外直肌使眼球外转，下直肌及上斜肌的收缩使眼球下转，下直肌的刺激比上斜肌强。

向内下方转

眼球内下方旋转时，外直肌、上直肌及下斜肌松弛，内直肌使眼球内转，下直肌及上斜肌使眼球下转，上斜肌的刺激比下直肌强。

神经支配

第Ⅲ脑神经，即动眼神经，支配眼内直肌、上睑提肌、上直肌、下直肌、下斜肌。

第Ⅳ脑神经，即滑车神经，支配上斜肌；第Ⅵ脑神经，即外展神经，支配外直肌。

眼肌痉挛

定义

眼肌痉挛是指眼周围的肌肉发生不自主地抽搐，就是我们平常所说的眼皮跳。

眼皮跳在绝大多数情况下，是由于用眼过度或劳累、精神过度紧张。如操作电脑时间过长、用眼太久、考前精神压力过大等。此外眼睛屈光不正、近视、远视或散光也可引起。这些症状主要是神经末梢受刺激的表现，因此症状往往局限于一侧的上眼皮或下眼皮。只要通过缓解压力、适当休息就可得到恢复。绝大多数人只局限于上眼皮或下眼皮跳动，少数人眼皮跳动会逐渐加重，从单纯上眼皮或下眼皮跳发展为上下眼睑抽动，甚至发展为同侧面部肌肉不自主抽动。

治疗方法

先做眼球的运动，双眼分别依次序向右斜上方、左斜下方、左斜上方、右斜下方观看。然后按顺、逆时针的方向，分别做眼球的转动。做完眼部运动之后，以手指按压鱼腰穴 (在眉毛的中点处)，以感到酸胀而不痛时为度，做10~15秒钟。再以同样的手法点按太阳穴(在眉梢与外眼角连线中点向后1寸处)，按压10-20秒。

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