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睾丸异常

疾病名称

睾丸异常是导致男性不育的不可轻视的因素，睾丸异常导致的男性不育被称为睾丸异常不育症。

病因
（一）生殖器损伤：
外来的伤害导致睾丸损伤或扭转、精索扭转等，或因手术创伤等，会影响睾丸功能，导致精子生产障碍。
（二）流行性腮腺炎后引发的病毒性睾丸炎，以及睾丸结核等：
这种情况是由于睾丸受到了后天的伤害，侵犯了其生精子的功能，也会出现无精子或很少的精子。
（三）睾丸局部高温：
经常长时间洗烫水澡，桑拿，或其他因素引起的睾丸温度升高，都会影响精子生产。
临床表现
（一）睾丸发育不良；
（二）多睾畸形：
多睾是指人体内存在二个以上的睾丸。临床上较罕见，大多数多睾是在婴幼儿及青少年期被发现。多睾可能是因胚胎的异常分化而致。临床上以三睾多见，多余的睾丸，大多数位于阴囊内，少数位于阴囊外其他部位。
（三）睾丸先天性下降异常：
1、隐睾：
出生后睾丸未降入阴囊而停留于同侧腹股沟皮下环以上的腹股沟内或腹膜后。
2、阴囊高位睾丸：
睾丸虽然降入阴囊，但未能到达底部，而固定于阴囊根部。
3、滑行睾丸：
出生后，睾丸未固定在阴囊内或位于同侧腹股沟内，在外力作用下，睾丸在腹股沟与阴囊之间滑动，即为滑行睾丸。
4、回缩睾：
回缩睾指出生后睾丸已降入阴囊内，后因其他原因而回缩并固定于腹股沟管内。
5、异位睾丸：
睾丸未降入阴囊而异位于同侧腹股沟及腹膜后以外的其他部位。
检查
（一）睾丸自检：
取站位，在阴囊松弛的情况下，对睾丸进行检查。正常的睾丸呈椭圆形，表面光滑，硬度中等。而睾丸炎患者却能够摸出有肿块或者异常状况存在。大部分患者阴囊呈蓝紫色。在触碰时，有压痛。
（二）抽血化验：
主要通过测量人绒毛膜促性腺激素的值来区分肿瘤和睾丸炎。
（三）睾丸穿刺活检：
有的患者需要进行睾丸活检才能彻底确诊病情。但是睾丸肿瘤容易与这睾丸炎混淆，如果是恶性肿瘤，穿刺活检有可能将癌细胞扩散。
（四）B超检查：
适用于除隐睾症以外的患者。通过X光线的照射，能够对睾丸的大小、有无肿瘤，外部特征进行检测。
治疗
（一）先天性睾丸发育不全综合征：
治疗上以补充雄性激素不足为主，对雄性化有帮助，但不能影响女性型乳房。为了外观或心理因素，有时可作乳房成型术。
（二）男性假两性畸形：
处理上应着眼于性别选择和生殖腺处理两个方面。经适当处理后，一般难以保持生育能力。
（三）睾丸缺失：
若明确诊断后，治疗上主要是合理而适时地补充雄性激素，以使患者外生殖器得到较好的发育。但若使用雄性激素过早，可使骨骺闭合而影响身体发育。在用药期间应定期测定睾酮水平，以调整药物剂量。“人工睾丸”植入术，可从一定程度上安抚患者心理的自卑感，减少精神上的创伤。
（四）隐睾：
其治疗目的是尽早恢复睾丸的生殖细胞数量及功能，提高生育力。
预防
1、重视婚前体检：在结婚之前进行体检，及早发现可以避免结婚之后的痛苦，婚后，男性患者要和妻子经常交流性生活中遇到的问题，夫妻之间要相互配合，相互理解，有效避免精神上的阳痿和早泄。
2、掌握一定的性知识：男性朋友们自己要了解一些关于男性生理特征以及保健的知识。
3、避免放射性物质：放射性物质对男性的睾丸有一定损伤的。
4、避免高温：精子的生成是需要一定的温度条件的，若睾丸的温度过高或者是过低，都会影响精子的生成。
饮食
戒烟戒酒，忌油腻食物。
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