NBUVB

治疗银屑病与白癜风的治疗方法

nbuvb ，即“窄谱UVB”，窄谱UVB是治疗银屑病与白癜风相对来说比较新的治疗方法。

简介

nbuvb ，即“窄谱UVB”，窄谱UVB是一种相对来说比较新的治疗方法。以前，很多医生都是给病人服用Psoralen药片（光敏药物），使用PUVA照射，其副作用很大。而窄波UVB就解决了这种问题，它减少了紫外线对皮肤的辐射。窄波UVB疗法避开了紫外线中会对人体产生危害的那部分波长，再加上不必吃药，避免了PUVA疗法对身体产生的副作用。这些益处窄谱UVB疗法很快风靡，甚至在家庭中，其也是可行的。

应用

银屑病

NB-UVB产生的最初目的就是治疗银屑病，治疗方法的不断改进也使其疗效进一步提高。

1. 单独应用：

最初的资料显示每周照射2次的有效率分别为92%(斑块状)和100%(点滴状)，平均治疗时间为6.6周，平均复发时间为12周，38%的患者在1年内没有复发，对比UVB显示出非常好的疗效。另一项关于NB-UVB和UVB的随机自身对照试验表明：NB-UVB对寻常型银屑病临床治愈率为81.8%，而UVB则为9.1%，在NB-UVB照射侧取材行角蛋白—16染色示75%阴性，而UVB侧均为阳性，说明NB-UVB更易使角化异常发生逆转，显示更佳的疗效。

2. 与其他治疗方法联用：

曾经有NB-UVB与UVA或UVB联用的报道，但效果不佳，NB-UVB的特点就是滤除其他波长光线，保持其单一性，联用其他光线则破坏其特点，故目前研究多倾向与药物联用。口服8—甲氧补骨脂素后再照射UVA和NB-UVB，比较其疗效后发现NB-UVB更容易导致红斑效应和色素沉着作用，同时疗效也更优。也有研究表明NB-UVB和极限剂量卡泊三醇油剂联用对斑块状银屑病取得了很好的效果，除了轻微血磷升高外未发现明显副作用。其他还有联用地蒽酚、他扎罗汀等的报道。

3. 照射剂量的选择：

NB-UVB的副作用包括红斑效应和致癌性等，因此照射剂量必须在红斑效应和疗效之间达到平衡，同时要考虑长期照射发生肿瘤的可能性。Ozawa 等以最小红斑量开始，每日递增15%，直到皮损消退停止治疗。Hofer等采用近红斑量(70%最小红斑量)和远红斑量(30%最小红斑量)分别照射11例患者两侧，结果发现近红斑量取得疗效较快，远红斑量累积剂量较低，但两者最终的疗效相当。

4. 治疗频率选择：

目前所报道的治疗频率从每天1次至每周1次不等，最常用的是每周2—3次。Dawe等[14]比较了每周3次和5次治疗斑块状银屑病的效果，结果发现每周照射3次取得疗效的时间明显较每周照射5次短，所用的照射剂量也明显较少，说明每周照射3次效果更为明显。

白癜风

对51例儿童泛发型白癜风采用NB-UVB治疗，结果发现53%患儿有75%以上皮损恢复，80%患儿皮损无扩大，患儿的生活质量指数明显提高，副作用非常轻微。Schemchun 等选择了11例白癜风患者，包括局限型、节段型及泛发型患者，结果7例患者完成了1年试验，其中5例有75%以上皮损恢复，2例有50%左右皮损恢复，其余4例患者由于时间原因未能完成试验，该结果也充分肯定了 NB-UVB对白癜风的疗效。口服8—甲氧补骨脂素后再照射UVA和NB-UVB，发现 NB-UVB更容易发生红斑效应、色素沉着，提示NB-UVB和8—甲氧补骨脂素联用对白癜风的疗效值得研究。

特应性皮炎

近年NB-UVB开始用于成人难治性特应性皮炎的治疗，以后相继有这方面的报道出现。联合使用环孢素和小剂量NB-UVB取得了很好的效果。比较了NB-UVB和UVA及日光灯的疗效，结果发现NB-UVB有效率为59%，明显优于UVA组和日光灯组。以上报告由于实验和统计方法上的差异，所取得的疗效也不尽相同，但NB-UVB对特应性皮炎的疗效是肯定的。

其他疾病

NB-UVB对其他疾病具有疗效的报道，慢性湿疹、神经性皮炎、特应性皮炎、掌跖脓疱病、玫瑰糠疹、斑秃、副银屑病、皮肤慢性溃疡、蕈样肉芽肿等。

全国各地天气预报查询

上海市

云南省

云南省

云南省

云南省