窦性心动过缓

窦性心动过缓（Sinus Bradycardia）是一种窦房结自主节律性降低导致的疾病，表现为患者的心律频率低于60次/分，下限通常为每分钟50次。这种条件常见于经常锻炼的体育工作者、高强度的体力劳动者以及老年人。病因主要包括心肌梗死、颅内压升高、甲状腺功能减退等。疾病的数据统计较少，但已有研究表明，65岁以上人群中，发病率达11.61%。

病因

窦性心动过缓是一种由窦房结自律性降低所致的窦性心律失常的疾病。主要是由于迷走神经张力过高导致。

发病原因

以下几种情况可能会出现生理性窦性心动过缓：午间或者夜间睡眠时，年轻的运动员，体力劳动者，老年人。

迷走神经中枢兴奋性增高

如脑膜炎、脑出血、脑肿瘤等引起颅内压升高、黄疸、神经官能症、血管抑制性虚脱及精神分裂症等。

反射性迷走神经兴奋

如压迫眼球、按压颈动脉窦、刺激咽部、恶心呕吐，也可见于胃扩张、肠梗阻、泌尿结石、胆结石等疾患。

代谢降低

如低温、重度营养不良恶液质、脑垂体功能低下、甲状腺功能减退症等。

药物所致

某些药物可使迷走神经兴奋性增高或者直接抑制窦房结动能。

某些传染病

如伤寒、白喉。

电解质紊乱

高血钾症、尿毒症等。

窦房结功能受损

如心肌受损、病态窦房结综合征、临终前或者心脏手术停搏前。

急性心肌梗死

窦性心动过缓的发生率为20%~40%，在急性心肌梗死发病早期发生率最高。

诱发病因

不良情绪和心理状态可诱发心动过缓。

症状

典型症状

多数窦性心动过缓，尤其是神经性因素（迷走神经张力增高）所致者、心率在40~60次/分者，由于血流动力学改变不大，所以也无明显症状。

当心率持续而显著减慢或合并严重器质性心脏病，心脏的每搏输出量不能增大时，每分钟的心排血量减少，冠状动脉、脑动脉及肾动脉的血流量减少，则可能会出现气短、乏力、疲劳、头晕、黑矇、胸闷等症状，严重时可出现晕厥或晕厥前兆。

伴随症状

伴随冠心病患者可出现心绞痛。

就医

一旦出现明显的心动过缓，应及时前往医院心内科接受治疗。医生一般会通过测量脉搏、血压、听诊心肺及心脏相关检查结果等进行诊断。

就诊科室

心血管内科。