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筋疝

病症名

筋疝，病症名，相当于精索静脉曲张。指阴茎疼痛急缩，或痒或肿，或溃破流脓，或兼阳萎，并有白色粘液随小便排出的病症。历代论疝，包括多种病证，名目繁多，众说不一，此词条中的疝应指生殖器、睾丸、阴囊的部分病症。

概念
指阴茎疼痛急缩，或痒或肿，或溃破流脓，或兼阳萎，并有白色粘液随小便排出的病症。
解读
多因肝经湿热火旺或房事劳伤所致。
《儒门事亲》卷二：“筋疝，其状阴茎肿胀，或溃或脓，或痛而里急筋缩，或茎中痛，痛极则痒，或挺纵不收，或白物如精，随溲而下，久而得于房室劳伤……宜以降心之剂下之。 ”
《重订通俗伤寒论》第九章：“筋疝者，即经之疝瘕，病源谓之症疝。”
中医应用
或因外感湿热之邪，或情志不畅郁而化火，或饮食不节生湿生热，或房室不节，湿热蕴结于肝及其经脉，下注于阴器。足厥阴肝经从大腿内侧上行，环绕阴器抵小腹，肝经湿热易下注于阴器；湿为阴邪，易袭阴位，且湿性趋下，湿易与热结，再加房劳伤肾，正气不足，故湿热之邪袭于阴器。此症型可分为两类：
1.以肝经湿热为主
舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。治宜清热利湿为主。方用龙胆泻肝汤或黄连解毒汤。
龙胆泻肝汤
组成：龙胆草 黄芩 山栀子 泽泻 木通 车前子 当归 生地黄 柴胡 生甘草
功效：泻肝胆实火，清下焦湿热。
主治：肝胆实火上扰，症见头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿；或湿热下注，症见阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下等
黄连解毒汤
组成：黄连 黄芩 黄柏 栀子
功效：泻火解毒
主治：一切实热火毒，三焦热盛之证。大热烦躁，口燥咽干，错语，不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，身热下痢，湿热黄疸；外科痈疽疔毒，小便赤黄，舌红苔黄，脉数有力。
2.以阴虚火旺为主
舌瘦或有裂纹，脉细数.《医林绳墨》卷四用滋阴降火之法。方用四物汤加炒黄柏、知母、青皮、黄连、龙胆草之类。
附: 肿溃者外用黄连膏。愈后应益肾调理。
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