粘液便

正常粪便中的少量粘液

粘液便，正常粪便中的少量粘液，困与粪便均匀混合不易察觉，若有肉眼可见的粘液，说明其量增多。

简介

小肠炎时增多的粘液均匀地混于粪便之中;如为大肠炎，由于粪便已逐渐成形，粘液不易与粪便渴匀;来自直肠的粘液则附着于粪便的表面。单纯粘液便的粘液透明、稍粘稠，脓性粘液则呈黄白色不透明，见于各类肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性血吸虫病。

概述

便下黏冻，或赤或白，伴见腹痛，里急后重，每日2-10次不等，称为黏液便，亦为痢疾的主要症状之一。因为所下黏冻，下时不爽，亦称“肠辟”和“滞下”并以黏冻色分为“白痢”和“赤痢”。

病因病机

感受寒湿

感受寒湿或过食生冷，寒伤肠胃。脾虚不运，水湿内停，中阳不足，湿从寒化，寒湿内蕴，饮食不慎，寒湿壅塞肠中，大肠气机受阻，气滞血瘀，气血与肠中秽浊之气相搏结，化为脓血，则成寒湿痢。其大便多以白冻为主。

肠胃虚寒

脾胃素虚之人，感受寒湿之气，或湿热痢过服寒凉之品克伐中阳，中阳受损，则脾运不健，大肠气机受阻，气血易于结滞，气血与肠中秽浊之气相搏结，易于化为白冻。凡此皆脾阳虚中运不足，而成肠胃功能紊乱，而致白冻之物产生，中运一健，则白冻消失。

湿热蕴结

感受暑湿之初，或过食醇酒厚味甘肥，酿生湿热，湿热内蕴，腹气阻滞，气血凝滞，化为脓血，则成湿热痢而成红白冻黏液便；湿热痢经久不愈，湿热之邪留恋不已，则肠胃中湿热余邪终未能肃清，其肠内秽浊之物不能彻底消除，造成黏液便经久不止。

肝木克土

肝木素盛之人，每易肝木横逆克土，造成肠胃气机逆乱，化生湿热或寒湿，秽浊之物不能正常排出，蕴结于肠中，则为黏液白冻等物之源。或原为湿热痢，久治不愈，其人肝气素旺，则每易克伐脾土，导致黏液便久久不消。

脾虚湿热

痢久不愈，脾胃正气已损，而湿热之邪常留恋不去，造成脾虚湿热之邪伴杂为患。此型临床最多见。一方面表现纳差、面黄肌瘦、体倦乏力等脾虚症状，另一方面又有痢下赤白冻状物，腹中阵痛、雷鸣、痞胀、大便欲解但每解不畅、滞下不爽等湿热蕴结肠中之症状。脾虚则正气虚，不宜驱邪，邪恋则因脾虚又不能尽快驱邪，导致欲驱邪须顾及正气而欲补正又虚及邪不去的棘手局面。

临床意义

可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热及全身不适等。小肠炎时增多的粘液均匀地混于粪便之中；如为大肠炎，由于粪便已逐渐成形，粘液不易与粪便渴匀；来自直肠的粘液则附着于粪便的表面。单纯粘液便析粘液无透明、稍粘稠，脓性粘液则呈黄白色不透明，见于各类肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性血吸虫病。

饮食宜忌及调护

本病在饮食上要忌生冷、辛辣、油腻及鱼腥等食品，绝对禁止饮酒。饮食要以清淡为主，对于醇酒厚味不相适宜。生活上要注意冷暖，适时增添衣服，不要受凉，坚持锻炼身体，如跑步，打太极等对病的恢复有益。本病也算是慢性顽固病症之一，治疗要有耐心，不能见效就停药，这样会使病情反反复复，对疾病的恢复是极其不利的。笔者在临床实践中总结出用痛四木半汤为主，加减运用治疗慢性肠炎黏液便，也可单用胃肠饮治疗，临床随症加减运用，都可以收到很好的疗效。

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